喉咙上方有异物感不一定是食管癌但食管癌可能出现此症状，良性疾病如咽喉部炎症（急性咽炎因感染、慢性咽炎因反复或不良因素）、咽喉部异物（进食时易发生尤其儿童）、胃食管反流病（肥胖、妊娠、饮食不规律者易患）可致异物感，食管癌致异物感具进行性加重特点且与长期不良饮食等因素有关，出现异物感应及时就医鉴别诊断，各人群都应重视，儿童要防异物卡喉，中老年等高危人群要定期体检，怀疑胃食管反流病要调整生活方式。
一、良性疾病导致喉咙上方异物感的情况
1.咽喉部炎症
急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，常见于免疫力较低的人群，如儿童、老年人或长期劳累者。炎症会刺激咽喉部黏膜，导致黏膜充血、肿胀，从而产生异物感，同时可能伴有咽痛、咳嗽等症状。例如，研究发现，在冬季气温变化较大时，急性咽炎的发病率会升高，这与人体免疫力在季节变化时相对下降有关。
慢性咽炎：常因急性咽炎反复发作、长期吸烟、饮酒、空气污染等因素引起。病程较长，患者会持续感到喉咙有异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒、刺激性咳嗽等症状。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会长期刺激咽喉部黏膜，导致慢性炎症的持续存在。
2.咽喉部异物：如果有不慎吞咽异物，如骨头、鱼刺等卡在喉咙上方，也会引起明显的异物感，这种情况在进食过程中说话、大笑等情况下更容易发生，尤其在儿童中较为常见，儿童在进食时打闹、嬉笑易导致异物卡在咽喉部。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起异物感。肥胖人群、妊娠女性由于腹部压力增加，更容易出现胃食管反流；长期饮食不规律、喜食辛辣刺激性食物的人群也是胃食管反流病的高发人群。胃酸反流不仅会导致喉咙异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状。
二、食管癌导致喉咙上方异物感的特点及相关情况
食管癌引起的喉咙上方异物感通常具有进行性加重的特点。早期可能只是偶尔出现异物感，随着病情进展，异物感会逐渐频繁且难以缓解。食管癌的发生与多种因素有关，如长期食用过烫、过硬的食物，长期吸烟、饮酒，遗传因素等。有长期不良饮食习惯的人群，如长期进食腌制、霉变食物的人，患食管癌的风险相对较高。在年龄方面，食管癌多见于中老年人群，随着年龄增长，食管黏膜的修复能力下降，细胞发生癌变的几率增加。
三、鉴别诊断与建议
当出现喉咙上方异物感时，应及时就医进行鉴别诊断。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，还可能会进行喉镜检查、食管镜检查、胃镜检查等。喉镜检查可以直接观察咽喉部的情况，看是否有炎症、异物等；食管镜或胃镜检查能更清晰地观察食管和胃部的情况，有助于明确是否有食管癌或其他食管疾病。
对于有喉咙上方异物感的人群，无论年龄、性别，都应引起重视。如果是儿童出现这种情况，家长要格外留意是否有异物卡在咽喉部；对于长期吸烟、饮酒、有不良饮食习惯的中老年人群，更要提高警惕，定期进行相关体检筛查食管癌等疾病。如果怀疑有胃食管反流病，要注意调整生活方式，如避免餐后立即平卧、减少高脂肪、辛辣食物的摄入等。
