心衰能否好转取决于病情阶段与类型、年龄、性别、生活方式、病史等多种因素及药物、器械、心脏移植等治疗干预措施，通过规范综合治疗部分患者可改善症状、延缓进展、获较好生活质量，但难完全治愈需长期管理。
心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰若能及时去除诱因并进行规范治疗，部分患者可以改善甚至恢复，但也有部分会转为慢性心衰。慢性心衰目前尚无法完全根治，但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓疾病进展。例如，一些由急性心肌梗死导致的急性心衰，在开通血管等及时处理后，心功能有可能得到一定程度的改善；而对于原发性心肌病等引起的慢性心衰，虽然不能完全治愈，但通过长期管理可以让患者维持较好的生活质量。
年龄因素：老年患者的心衰往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情相对复杂，治疗难度可能较大，但通过合理的综合管理仍可改善症状；年轻患者若能及时明确病因并进行针对性治疗，有部分可能获得较好的预后，但也需长期关注心功能变化。
性别因素：一般来说，在疾病的发生发展上无明显性别特异性导致心衰能否好转有本质差异，但女性在围生期等特殊时期发生的心衰需特别关注，围生期心肌病导致的心衰，部分患者在产后经过规范治疗有恢复的可能，但也有部分会遗留慢性心衰的情况。
生活方式：良好的生活方式对心衰患者至关重要。例如，戒烟限酒、保持适当运动（根据心功能情况选择合适的运动方式，如心功能较好的患者可进行散步等轻度运动）、合理饮食（低盐、低脂、适量蛋白饮食）等有助于心衰的控制。反之，不健康的生活方式如过度劳累、暴饮暴食、继续吸烟饮酒等会加重心衰病情，不利于好转。
病史因素：如果患者既往心衰发作次数少，基础心功能受损程度轻，那么通过规范治疗好转的可能性相对较大；若患者既往心衰反复发作，心功能已经严重受损，EF值（射血分数）极低等，好转的难度则会增加，但通过规范的药物治疗、器械治疗等仍可改善症状、延长生存期。
治疗干预措施
药物治疗：常用的药物包括利尿剂（如呋塞米等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、醛固酮受体拮抗剂等。规范使用这些药物可以改善心衰患者的症状，延缓心室重构，从而有助于病情的控制，部分患者的心功能可以得到一定程度的改善。例如，β受体阻滞剂经过长期临床研究证实可以降低心衰患者的死亡率和住院率，改善预后。
器械治疗：对于符合指征的患者，植入心脏再同步化治疗（CRT）设备可以改善心脏的收缩不同步，提高心功能；植入植入式心律转复除颤器（ICD）可以预防心衰患者发生恶性心律失常，降低猝死风险，从而间接有助于心衰病情的控制，让患者有更好的预后。
心脏移植：对于终末期心衰患者，心脏移植是一种有效的治疗手段，但由于供体有限等原因，应用相对受限。心脏移植成功的患者心功能可以恢复到接近正常水平，能够正常生活和工作。
总之，心衰患者通过规范的综合治疗，部分可以改善症状、延缓疾病进展，获得较好的生活质量，但很难完全治愈，需要长期管理。
