反流性咽喉炎的药物治疗包括抑酸药物（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、促胃肠动力药物及其他药物（黏膜保护剂），各药物有不同作用机制和适用情况，选择药物需综合患者多方面因素，还需重视非药物干预措施，特殊人群用药要谨慎评估。
一、抑酸药物
（一）质子泵抑制剂（PPI）
1.作用机制：通过特异性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从而减少胃酸分泌，是治疗反流性咽喉炎的主要药物之一，能有效缓解因胃酸反流刺激咽喉部引起的不适等症状，大量临床研究证实其对控制反流相关的咽喉症状效果显著。常见药物如奥美拉唑等，对于不同年龄、性别及有不同病史的患者，在符合用药指征时均可考虑使用，但需注意长期使用可能存在的一些潜在影响，比如可能影响钙吸收等，不过短期规范使用相对安全。
2.适用情况：适用于症状较明显的反流性咽喉炎患者，无论是年轻患者还是老年患者，只要没有质子泵抑制剂禁忌证（如严重肝肾功能不全等特殊病史情况）都可使用，女性患者使用时一般也无特殊性别相关禁忌，但需关注个体差异。
（二）H2受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合组胺H2受体，抑制基础胃酸分泌，也能部分抑制进食刺激引起的胃酸分泌，可用于轻至中度反流性咽喉炎患者的治疗，其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，但对于一些不适合使用质子泵抑制剂或症状较轻的患者可考虑选用。常见药物如雷尼替丁等，对于有特定病史如肝肾功能轻度异常等情况时需谨慎评估使用，不同年龄患者使用时也需根据具体病情和身体状况来考量，女性患者使用时同样要关注个体差异。
二、促胃肠动力药物
（一）作用机制
通过增加食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流，从而减轻胃酸对咽喉部的刺激。常见药物如多潘立酮等，其作用原理是能阻断多巴胺受体，增强胃肠蠕动，促进胃排空。
（二）适用情况
对于存在胃排空延迟等情况的反流性咽喉炎患者适用，不同年龄患者使用时需注意年龄相关的禁忌等情况，比如儿童使用多潘立酮需严格遵循儿科用药规范等，女性患者使用时也要考虑个体的身体状况等因素，有相关病史如心脏疾病等情况时需谨慎评估。
三、其他药物
（一）黏膜保护剂
1.作用机制：可在咽喉部黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸等刺激物对黏膜的损伤，促进黏膜修复。常见药物如铝碳酸镁等，它能中和胃酸，同时吸附胆汁等，对反流性咽喉炎引起的咽喉黏膜炎症等有一定的辅助治疗作用。
2.适用情况：可作为反流性咽喉炎的辅助治疗药物，对于各年龄、性别患者，只要没有黏膜保护剂禁忌证（如严重肾功能不全等特殊病史）均可使用，使用时需根据患者具体病情来综合考量，关注个体差异。
在选择药物治疗反流性咽喉炎时，需综合考虑患者的年龄、性别、病史等多方面因素，遵循循证医学原则，根据患者具体病情合理选用药物，同时也要重视非药物干预措施，如避免暴饮暴食、睡前3小时不宜进食、抬高床头等，对于特殊人群如儿童、孕妇、有严重基础疾病的患者等，更要谨慎评估药物使用的必要性和安全性，以患者舒适度为重要考量标准，优先考虑对患者影响较小且有效的治疗方式。
