上牙龈肿痛常见原因有牙龈炎（牙菌斑等刺激致炎症，各年龄段可发病，吸烟酗酒等不良生活方式加重）、牙周炎（由牙龈炎发展而来，中老年易患，吸烟等是高危因素）、智齿冠周炎（智齿萌出不全等致炎症，青年多见，机体抵抗力下降诱发）、根尖周炎（龋齿等致根尖周炎症，各年龄段均可，口腔卫生差等增加风险）、食物嵌塞（食物残渣嵌入致牙龈炎症，各年龄段无性别差异，进食后未清理致加重）。
1.牙龈炎：
病因及机制：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积于牙龈边缘，引发牙龈组织的炎症反应。牙菌斑中的细菌产生毒素，刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时易出血。例如，长期不认真刷牙，口腔卫生状况差的人群，牙菌斑堆积明显，更易患牙龈炎出现上牙龈肿痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童因口腔清洁意识弱、刷牙不彻底等更易发生。成年人若口腔卫生维护不佳也易罹患。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒会加重牙龈炎症反应，使牙龈肿痛症状更明显。不良的饮食习惯，如高糖饮食，会促进细菌滋生，增加牙龈炎发生风险，进而导致上牙龈肿痛。
2.牙周炎：
病因及机制：是由牙龈炎进一步发展而来，牙周袋形成，牙槽骨吸收。牙周致病菌感染，炎症累及牙周组织，除了牙龈肿痛外，还可能伴有牙周袋溢脓、牙齿松动等症状。例如，患有牙龈炎未及时治疗，病情迁延可发展为牙周炎出现上牙龈肿痛。
年龄性别因素：中老年人群患病率相对较高，可能与长期口腔刺激积累有关，性别差异不显著，但男性由于吸烟等不良生活方式更普遍，患病风险可能略高。
生活方式影响：吸烟、口腔卫生差、糖尿病等全身性疾病均是牙周炎的高危因素，会加重牙周炎病情，导致上牙龈肿痛反复或加重。
3.智齿冠周炎：
病因及机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。食物残渣易积存于智齿与牙龈之间的盲袋内，细菌繁殖引发炎症，导致上牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等。例如，智齿萌出位置不正、部分萌出的人群，易患智齿冠周炎出现上牙龈肿痛。
年龄性别因素：18-25岁左右的青年人群多见，性别差异不大。
生活方式影响：机体抵抗力下降时（如熬夜、劳累后），更易诱发智齿冠周炎导致上牙龈肿痛。
4.根尖周炎：
病因及机制：多由龋齿、牙髓病发展而来，细菌感染累及牙根尖周组织。炎症刺激周围组织，引起上牙龈相应部位肿痛，可伴有牙齿咬合痛、叩痛等。例如，有龋齿未及时治疗，牙髓感染扩散至根尖周引发根尖周炎出现上牙龈肿痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。
生活方式影响：口腔卫生不良、龋齿未及时处理等生活方式相关因素可增加根尖周炎发生风险，进而导致上牙龈肿痛。
5.食物嵌塞：
病因及机制：食物残渣嵌入牙龈乳头处，压迫牙龈组织，引起牙龈的急性炎症，出现上牙龈肿痛。例如，牙齿排列不整齐、有邻面龋等情况，易导致食物嵌塞引发上牙龈肿痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。
生活方式影响：进食后未及时清理牙齿，长期食物嵌塞未处理，会加重牙龈炎症，导致上牙龈肿痛。
