口腔局部因素包含龋齿致龋洞内食物残渣细菌繁殖产异味累及牙髓有铁锈味儿童及口腔清洁不到位的成年人易患，牙龈炎因牙龈发炎出血含铁氧化有铁锈味青少年及口腔清洁差的成年人易患，牙周炎因牙龈沟加深炎症出血残留氧化有铁锈味中老年人及吸烟人群高发，口腔内金属修复体长期使用氧化腐蚀释铁锈味需注意清洁检查；全身因素包括血液系统疾病里血小板减少性紫癜致口腔黏膜出血氧化有铁锈味各年龄段可发病，白血病因骨髓造血及白细胞异常出血氧化有铁锈味儿童和青壮年易发病，消化系统疾病中胃溃疡胃出血反流口腔有铁锈味长期饮酒吸烟饮食不规律的中老年人易患，胃炎胃黏膜出血反流口腔有铁锈味不良生活方式加重各年龄段可发病。
一、口腔局部因素
（一）龋齿
当牙齿发生龋齿时，龋洞内会有食物残渣堆积，细菌（如变形链球菌等）在其中繁殖，分解有机物产生异味。若龋坏累及牙髓，牙髓组织可能出现出血情况，血液在口腔内经过氧化等过程，会散发类似铁锈的味道。不同年龄人群龋齿发生情况不同，儿童由于口腔卫生习惯相对较差、喜食甜食等，龋齿发生率较高；成年人若口腔清洁不到位，也可能患龋齿。
（二）牙龈疾病
1.牙龈炎：牙龈组织发炎时，牙龈毛细血管脆性增加，容易出血，血液中的铁元素在口腔内与空气接触发生氧化反应，从而产生铁锈味。青少年由于青春期激素水平变化，更容易患牙龈炎；成年人若长期不注意口腔清洁，也会引发牙龈炎。
2.牙周炎：牙周炎患者牙龈沟加深，牙周袋形成，炎症会导致牙龈出血、牙周组织破坏，血液残留于牙周袋内，经氧化后可出现铁锈味。中老年人是牙周炎的高发人群，同时一些有吸烟习惯的人群，牙周炎患病率相对更高，吸烟会加重牙龈炎症。
（三）口腔内金属修复体问题
若前上门牙有金属烤瓷牙等修复体，金属部分可能因长期使用出现氧化、腐蚀等情况，从而释放出有铁锈味的物质。不同材质的金属修复体氧化情况不同，金属合金成分差异会影响其氧化速度和产生异味的程度，佩戴金属修复体的人群需要注意口腔清洁和定期检查修复体状况。
二、全身因素
（一）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜：患者血小板数量减少或功能异常，容易出现口腔黏膜出血，血液在口腔内停留后氧化，可产生铁锈味。各年龄段均可发病，儿童特发性血小板减少性紫癜较为常见，成人也可能因自身免疫等因素患病。
2.白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞功能异常，容易出现口腔出血症状，血液在口腔内氧化后会有铁锈味。白血病在儿童和青壮年中都有发病可能，起病较隐匿，早期可能仅表现为口腔出血等局部症状。
（二）消化系统疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜受损，可能出现胃出血情况，少量血液经食管反流至口腔，血液中的铁元素氧化后会让患者感觉前上门牙有铁锈味。有长期饮酒、吸烟、饮食不规律等生活方式的人群更容易患胃溃疡，不同年龄人群均可发病，中老年人相对多见。
2.胃炎：慢性胃炎患者胃黏膜长期受炎症刺激，可能出现出血点，少量血液进入消化道后，部分可反流至口腔，导致口腔出现铁锈味。不良生活方式如暴饮暴食、长期精神紧张等会加重胃炎病情，各年龄段均有发病可能。
