牙龈总是肿痛发炎可能由局部因素（牙菌斑牙结石堆积、食物嵌塞、不良修复体）、全身因素（内分泌紊乱、血液系统疾病、营养不良、免疫功能低下）及其他因素（吸烟、不良生活习惯）引起，出现此情况应及时就医检查，同时保持良好口腔卫生和调整生活方式
一、局部因素
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断积聚后会刺激牙龈，引发炎症。牙结石则是牙菌斑钙化形成的坚硬物质，会持续压迫牙龈，导致牙龈肿痛发炎。例如，长期不认真刷牙、漱口的人，更容易出现牙菌斑和牙结石堆积的情况，青少年处于牙齿发育阶段，若口腔卫生维护不佳，也易受其影响。
2.食物嵌塞：牙缝中的食物残渣若未及时清理，会被细菌分解发酵，产生有害物质刺激牙龈，引起牙龈发炎肿痛。比如，牙齿排列不整齐、有缺失牙等情况时，容易发生食物嵌塞，不同年龄人群都可能因牙齿的这些状况出现食物嵌塞问题，如儿童可能因乳牙排列不齐，成人可能因牙周病导致牙齿移位后出现食物嵌塞。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会反复摩擦刺激牙龈，导致牙龈发炎。中老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙制作不合适，就容易出现这种问题，而年轻人若因牙齿修复需要佩戴修复体，也需关注修复体是否合适。
二、全身因素
1.内分泌紊乱：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化较大。例如妊娠期女性，体内孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，更容易受局部刺激而发炎肿痛。青春期女性由于内分泌开始变化，也可能出现牙龈对局部刺激敏感性增加的情况。
2.血液系统疾病：如白血病，白血病患者体内异常白细胞增多，会浸润牙龈组织，同时患者机体抵抗力下降，容易发生牙龈感染、肿痛。此类疾病可发生在各个年龄段，但相对较为少见，需要通过血液检查等明确诊断。
3.营养不良：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的正常代谢，导致牙龈容易出血、发炎肿痛。长期挑食、偏食的人群，尤其是儿童，可能出现营养不良情况，进而影响牙龈健康。
4.免疫功能低下：患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人，或者长期使用免疫抑制剂的患者，机体免疫功能受损，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发牙龈炎症。不同年龄因不同病因导致免疫功能低下的人群都可能出现这种情况，如艾滋病患者可在各个年龄段发病，长期使用免疫抑制剂的患者则根据用药情况有不同年龄段分布。
三、其他因素
1.吸烟：吸烟会影响牙龈的血液循环，降低牙龈的抵抗力，使牙龈更容易发炎肿痛。吸烟人群无论年龄大小，都比不吸烟人群患牙龈疾病的风险更高，青少年若开始吸烟，也会增加牙龈发炎的可能性。
2.不良生活习惯：长期熬夜、精神压力过大等会影响机体的整体健康状态，导致免疫力下降，间接影响牙龈健康，容易引发牙龈肿痛发炎。不同年龄人群都可能因不良生活习惯出现这种情况，如年轻上班族长期熬夜加班，就可能出现牙龈发炎问题。
如果牙龈总是肿痛发炎，建议及时就医，进行口腔检查等相关检查，明确具体原因后采取针对性的治疗措施，同时要注意保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，调整生活方式，保证充足睡眠、合理饮食等。
