青光眼有视力下降、眼压升高、视野缺损、眼痛与头痛、虹视现象等表现，视力下降早期不明显、夜间易现模糊且渐进行性下降；眼压超出正常范围，急性闭角型青光眼发作时可迅速升高至50mmHg以上，机制有房水排出受阻等；会造成视野缺损，早期有旁中心暗点等，随病情进展扩大；部分患者有眼痛伴头痛，急性闭角型青光眼发作时眼痛剧烈伴同侧头痛；虹视是看灯光有彩色光环，因眼压升高致角膜水肿屈光状态改变，不同人群表现有差异。
一、视力下降
青光眼患者常出现视力逐渐下降的情况。在开角型青光眼早期，视力下降可能并不明显，多在夜间出现视力模糊，且不易恢复。这是因为眼压升高逐渐损害了视网膜神经纤维，影响了视觉信号的传导。例如，相关研究表明，随着眼压持续处于较高水平，视网膜神经节细胞会逐渐凋亡，从而导致视力进行性下降，不同年龄段的患者都可能受到影响，年龄较大的人群由于眼部结构退行性变，可能对眼压升高更敏感，视力下降相对更易发生。
二、眼压升高
眼压是衡量青光眼的重要指标之一，正常眼压范围一般在10~21mmHg。青光眼患者眼压会超出这个范围。急性闭角型青光眼发作时，眼压可迅速升高至50mmHg以上，患者会感觉眼球胀痛。眼压升高的机制主要是房水排出受阻，房水生成过多或排出通道堵塞，不同年龄的人群发病机制可能有所差异，年轻人可能更多与先天性房角结构异常导致的排出受阻有关，而老年人则常因晶状体增厚等因素引起房角狭窄，进而导致眼压升高。
三、视野缺损
青光眼会造成视野缺损，这是其典型特征之一。患者可能会出现鼻侧视野缺损、颞侧视野缺损等情况。早期视野缺损可能表现为孤立的旁中心暗点、鼻侧阶梯等。随着病情进展，视野缺损会逐渐扩大，严重时可导致管状视野甚至完全失明。例如，通过视野检查可以发现患者的视野范围逐渐缩小，这是由于视神经纤维受损，相应支配的视野区域功能丧失。不同性别患者在视野缺损的进展速度上可能存在一定差异，一般来说，女性患者在某些类型青光眼进展上可能相对缓慢，但具体还需根据个体情况而定，有青光眼家族病史的人群视野缺损进展可能更快。
四、眼痛与头痛
部分青光眼患者会出现眼痛，疼痛可累及眼眶周围，还可能伴有头痛。急性闭角型青光眼发作时，眼痛较为剧烈，同时可伴有同侧头痛，疼痛性质多为胀痛或刺痛。这是因为眼压急剧升高刺激了眼部的感觉神经，疼痛信号传导至头部相关神经区域。对于不同生活方式的人群，长期用眼过度、精神压力大的人更容易诱发青光眼的眼痛和头痛症状，年龄较大且有基础疾病如高血压的患者，眼压升高时头痛可能更为明显，因为高血压可能进一步影响眼部的血液循环，加重眼压升高带来的不适。
五、虹视现象
虹视是指患者看灯光时，光源周围出现彩色光环，如彩虹般。这是由于眼压升高导致角膜水肿，改变了角膜的屈光状态，使光线发生散射形成的。在闭角型青光眼发作前，部分患者可能会出现虹视现象，尤其在傍晚时分较为明显。不同年龄的人群都可能出现虹视，但老年人由于眼部调节功能下降，对虹视的感知可能相对更敏感，有近视或远视等屈光不正的患者，虹视现象可能更容易被忽视，因为他们本身的屈光状态可能干扰了对虹视的正常判断。
