心脏早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括过度劳累、精神紧张焦虑、大量吸烟饮酒或饮用浓茶咖啡，以及儿童青少年生长发育和老年人身体机能衰退等；病理性因素包括心血管系统的冠心病、心肌病、风湿性心脏病，以及其他系统的甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。
一、生理性因素
（一）生活方式相关
1.过度劳累：长期进行高强度的体力劳动或脑力劳动，身体处于过度疲劳状态时，心脏的正常节律可能会受到影响，从而引发心脏早搏。例如，一些长期从事重体力工作的工人，由于身体长时间处于劳累状态，心脏负担加重，更容易出现早搏现象。
2.精神紧张焦虑：当人处于精神高度紧张、焦虑的状态时，体内会分泌一些如肾上腺素等应激性激素，这些激素会影响心脏的电活动，导致心脏早搏发生。比如，面临重要考试的学生，由于精神过度紧张，可能会出现心脏早搏的情况。
3.大量吸烟、饮酒或饮用浓茶、咖啡：烟草中的尼古丁、酒精以及浓茶、咖啡中的咖啡因等成分，会对心脏产生刺激作用。大量吸烟时，尼古丁会使血管收缩、血压升高，加重心脏负担；过量饮酒会影响心肌的正常功能；饮用浓茶、咖啡则可能导致交感神经兴奋，引起心脏早搏。例如，长期大量饮酒的人群，其心脏早搏的发生率相对较高。
（二）年龄因素
儿童和青少年在生长发育过程中，心脏的结构和功能尚未完全成熟，有时可能会出现生理性的心脏早搏。比如，一些健康的青少年在进行剧烈运动后，可能会出现短暂的早搏，但通常不会对身体造成严重影响，随着年龄增长和身体发育成熟，这种情况可能会自行消失。而老年人由于身体机能逐渐衰退，心脏的传导系统等可能出现退行性变化，也较容易发生心脏早搏。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。心肌缺血缺氧会影响心脏的电活动，从而引发心脏早搏。研究表明，约有一定比例的冠心病患者会出现心脏早搏的症状，且病情越严重，早搏发生的概率可能越高。例如，冠心病患者在心肌缺血发作时，更容易出现早搏现象。
2.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏扩大、心肌收缩功能减退，肥厚型心肌病患者心肌肥厚，这些病变都会干扰心脏的正常电生理活动，导致早搏发生。临床研究发现，心肌病患者中心脏早搏的发生率相对较高，且可能会随着病情的进展而加重。
3.风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，引起瓣膜病变，影响心脏的正常结构和功能，进而导致心脏早搏。在风湿性心脏病患者中，心脏早搏是比较常见的心律失常表现之一。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，交感神经兴奋性增高，从而引发心脏早搏。临床检测显示，甲状腺功能亢进患者中约有相当比例存在心脏早搏的情况，通过控制甲状腺功能亢进，早搏症状可能会得到改善。
2.电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。钾离子、镁离子等电解质对维持心脏的正常电生理活动至关重要。当发生低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易出现早搏；低镁血症也会影响心脏的传导系统，导致早搏发生。例如，一些长期腹泻、呕吐的患者，由于电解质丢失过多，容易出现电解质紊乱和心脏早搏。
