术前需全面评估患者健康状况，尤其关注基础疾病及免疫状态，若有糖尿病要控血糖，免疫抑制患者需优化免疫；术后用生理盐水鼻腔冲洗，严格无菌轻柔操作，合理用抗生素，对高危患者监测真菌，保持室内合适温湿度，患者注意休息营养，儿童护理轻柔选适宜器具，老年密切控基础病并遵各项预防措施。
一、术前风险评估与基础疾病管理
1.基础疾病排查：术前需全面评估患者健康状况，尤其关注是否存在糖尿病等易引发真菌性鼻窦炎的基础疾病。若患者合并糖尿病，应积极控制血糖水平，因为高血糖环境为真菌滋生提供有利条件，临床研究显示，血糖控制不佳的糖尿病患者术后真菌性鼻窦炎发生率显著升高。
2.免疫状态评估：对于免疫抑制患者，如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，需充分评估其免疫功能，这类患者术后发生真菌性鼻窦炎的风险较高，术前应与相关科室协作优化免疫状态。
二、术后鼻腔护理与清洁
1.鼻腔冲洗：术后可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，通过冲洗清除鼻腔内的分泌物、血凝块等，降低真菌定植的可能性。生理盐水鼻腔冲洗能维持鼻腔黏膜的正常生理环境，研究表明规范的鼻腔冲洗可减少术后鼻腔感染相关并发症的发生，包括真菌性鼻窦炎。
2.鼻腔观察与清洁操作规范：护理操作时需严格遵循无菌原则，轻柔处理鼻腔，避免损伤鼻腔黏膜，尤其是儿童患者，因其鼻腔黏膜娇嫩，更需注意操作轻柔，防止因黏膜损伤增加真菌感染风险。
三、抗感染与菌群管理
1.抗生素合理使用：术后应合理使用抗生素，避免滥用导致菌群失调引发真菌感染。根据手术类型及患者感染风险分级，精准选择抗生素，对于存在高危真菌感染因素的患者，如鼻窦手术范围广、手术时间长等情况，需谨慎评估抗生素使用的必要性和合理性，避免不必要的广谱抗生素使用。
2.真菌学监测：对于有免疫抑制、鼻腔手术创伤大等高危因素的患者，术后需密切监测鼻腔情况，必要时进行真菌学监测，如定期采集鼻腔分泌物进行真菌涂片及培养检查，以便早期发现真菌定植或感染，及时采取干预措施。
四、环境控制与生活方式建议
1.室内环境管理：术后应保持室内空气流通，维持合适的温度（22℃-24℃）和湿度（40%-60%），降低环境中真菌孢子的浓度。研究显示，适宜的室内温湿度可减少空气中真菌孢子的悬浮和定植，营造不利于真菌生长的环境。
2.生活方式注意事项：患者术后需注意休息，加强营养，提高机体免疫力。对于特殊人群，如老年患者，需督促其遵循健康的生活方式，保证充足睡眠，合理饮食，以增强自身抵抗力，降低术后真菌感染的发生概率；儿童患者则需在家长监督下养成良好的生活习惯，避免接触易滋生真菌的潮湿环境等。
五、特殊人群预防要点
1.儿童患者：儿童术后鼻腔护理需格外轻柔，鼻腔冲洗时应选择适宜儿童的冲洗器具和生理盐水浓度，避免因冲洗不当造成鼻腔损伤。同时，关注儿童术后的营养摄入和休息情况，确保其机体免疫力正常发育，降低真菌性鼻窦炎发生风险。
2.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，在预防术后真菌性鼻窦炎时，除严格执行上述各项措施外，需密切关注基础疾病的控制情况，如合并心血管疾病、呼吸系统疾病等时，要在治疗基础疾病的同时，严格遵循鼻腔护理、环境控制等预防措施，因为老年患者免疫力相对低下，更易受真菌感染影响。
