早晨起来流鼻血的原因包括局部因素（鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物）、全身因素（高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调）及其他因素（环境因素、饮食因素），经常出现需及时就医检查，针对不同情况采取相应措施，如儿童纠正挖鼻习惯、高血压患者控压、基础疾病患者治原发病等。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥：早晨起来流鼻血较常见的局部原因是鼻黏膜干燥。夜间睡眠时，鼻腔通气相对不顺畅，且环境空气若较干燥，鼻黏膜水分易流失，导致鼻黏膜变得脆弱，容易破裂出血。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，这种情况更为多见。例如，有研究表明，在干燥气候环境下，鼻黏膜水分含量明显降低，鼻黏膜的屏障功能减弱，鼻出血发生率会升高。
2.鼻外伤：如果夜间睡眠中不小心揉鼻、挖鼻等，造成鼻黏膜或鼻内小血管损伤，早晨起来可能就会出现流鼻血的情况。儿童相对更易发生这种情况，因为儿童可能不自觉地有挖鼻等行为，而且鼻黏膜较成年人更娇嫩。
3.鼻腔炎症：如鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病，炎症会刺激鼻黏膜，使鼻黏膜充血、水肿，血管通透性增加，早晨起来时可能因体位变化等因素导致血管破裂出血。例如，过敏性鼻炎患者，由于过敏原刺激，鼻黏膜处于高反应状态，更容易出现鼻出血。
4.鼻腔异物：儿童若将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜糜烂、出血，早晨起来可能表现为流鼻血。
二、全身因素
1.高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，早晨起来时血压往往会有一个波动高峰，血压升高可导致鼻内小血管压力增大，容易破裂出血。有研究显示，高血压患者鼻出血的发生率明显高于血压正常人群，且血压越高，鼻出血的风险越大。尤其是老年高血压患者，由于血管弹性下降，更易出现这种情况。
2.血液系统疾病：某些血液系统疾病可引起凝血功能障碍，从而导致鼻出血。例如，血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能受到影响；再如白血病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常等，都可能出现早晨流鼻血的症状。
3.肝肾功能异常：肝肾功能异常可影响体内凝血因子的合成等，导致凝血功能出现问题，进而引发鼻出血。比如，严重的肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能下降，容易出现出血倾向，包括鼻出血。
4.内分泌失调：在青春期、妊娠期等特殊时期，人体内分泌会发生变化。例如，青春期的内分泌波动可能导致鼻黏膜血管扩张等，妊娠期女性由于体内激素水平变化，鼻黏膜可能充血肿胀，都可能在早晨起来时出现流鼻血的情况。
三、其他因素
1.环境因素：除了空气干燥外，室内温度过高也可能导致鼻黏膜干燥，引发鼻出血。比如冬季室内使用暖气等设备，会使室内空气过于干燥，增加鼻出血的风险。
2.饮食因素：长期挑食、偏食，导致维生素C、维生素K等缺乏，也可能影响凝血功能，增加鼻出血的可能性。例如，维生素C缺乏会影响血管壁的韧性，维生素K缺乏会影响凝血因子的合成。
如果经常出现早晨起来流鼻血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童鼻出血，家长要注意观察儿童是否有挖鼻等不良习惯，及时纠正；对于高血压患者，要积极控制血压；对于有血液系统等基础疾病的患者，要积极治疗原发病等。
