单侧搏动性耳鸣可由多种因素引起，包括血管性因素（如颈静脉球体瘤、高血压、动静脉瘘）、肌肉收缩因素（如腭肌阵挛）及其他因素（如外耳道异物、中耳血管异常、颅内血管病变），不同因素在发病人群、机制等方面各有特点，如颈静脉球体瘤与肿瘤影响血管结构和血流有关，中青年可能出现，女性发病可能与激素等相关；高血压致耳部血管压力和血流改变引发耳鸣，年龄大易患高血压，长期未良好控制病史者更易出现；动静脉瘘因头部或颈部动静脉瘘致血流动力学改变引发耳鸣，头部或颈部外伤可能增加风险；腭肌阵挛与腭部肌肉异常收缩有关，生活不规律、长期精神紧张等可能诱发；外耳道异物儿童易发生；中耳血管异常可能因耳部感染等病史增加风险；颅内血管病变中老年人相对易出现，随年龄增长血管弹性减退等增加发病概率。
一、血管性因素
1.颈静脉球体瘤：是一种起源于颈静脉球体的肿瘤，可导致单侧搏动性耳鸣。其发病机制与肿瘤影响血管结构和血流有关，在中青年人群中相对可能出现，女性发病可能存在一定特点，可能与激素等因素相关，若有相关病史需高度警惕。研究发现，颈静脉球体瘤患者耳部血管会出现异常的血流动力学改变，从而引发搏动性耳鸣。
2.高血压：高血压患者血压波动时，可能影响耳部血管的压力和血流，进而导致单侧搏动性耳鸣。年龄较大的人群患高血压的概率相对较高，随着年龄增长，血管弹性下降等因素易引发高血压，进而可能出现耳鸣情况，男性和女性在高血压患病及对耳部影响上无绝对性别差异，但不同年龄阶段表现可能不同。长期高血压病史未良好控制的患者更易出现这种耳部并发症。
3.动静脉瘘：头部或颈部的动静脉瘘会使血管内血流动力学发生改变，产生异常的血流杂音传导至耳部，引起单侧搏动性耳鸣。生活中头部或颈部外伤等可能增加动静脉瘘的发生风险，各年龄段都可能出现，但外伤史等因素需重点考虑，男性在某些职业中可能因外伤等更易出现该情况，女性也需关注自身颈部等部位的异常情况。
二、肌肉收缩因素
1.腭肌阵挛：腭肌阵挛可导致耳部出现节律性的搏动声，表现为单侧搏动性耳鸣。其具体机制与腭部肌肉异常收缩有关，可能在各年龄段发生，生活不规律、长期精神紧张等可能诱发该情况，无明显性别差异，长期精神压力大的人群更易出现腭肌阵挛相关耳鸣。
三、其他因素
1.外耳道异物：外耳道内的异物若位置特殊，在头部活动等情况下可能与鼓膜等结构产生摩擦或影响气流等，从而引发单侧搏动性耳鸣，儿童相对更易发生外耳道异物情况，由于儿童好奇心强，喜欢将小物件放入外耳道，家长需注意加强看护，避免儿童外耳道异物的发生。
2.中耳血管异常：中耳内血管的异常情况，如血管扩张等，会影响中耳内的压力和血流平衡，进而导致单侧搏动性耳鸣。各年龄段都可能出现，耳部感染等病史可能增加中耳血管异常的风险，男性和女性在中耳血管异常引发耳鸣上无显著性别差异，有耳部感染病史的人群需密切关注耳部血流等情况变化。
3.颅内血管病变：如颅内动脉瘤等颅内血管病变，可能影响血液流动，导致异常的血流信号传导至耳部，引起单侧搏动性耳鸣。中老年人相对更易出现颅内血管病变相关情况，随着年龄增长，血管弹性减退等因素增加了颅内血管病变的发生概率，男性和女性在颅内血管病变引发耳鸣上无绝对差异，但不同年龄阶段的血管变化特点不同。
