老年性白内障的治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗有超声乳化术（原理、适用情况）和囊外摘除术（原理、适用情况），药物治疗可辅助延缓进展但不能替代手术；特殊人群如老年患者和患严重全身性疾病患者有不同注意事项；生活方式调整对治疗及预防有作用，包括饮食摄入抗氧化物质、避免强光直射、定期眼部检查。
一、手术治疗
（一）白内障超声乳化术
1.原理：利用超声能量将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状，然后吸出，同时植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复快等优点。大量临床研究表明，白内障超声乳化术的术后视力改善效果显著，对于大多数老年性白内障患者，术后视力可明显提高，且手术安全性较高。
2.适用情况：适用于大部分老年性白内障患者，尤其是晶状体核硬度适中的患者。对于年龄较大、身体状况相对较好的老年患者较为适合，能较好地恢复视力，提高生活质量。
（二）白内障囊外摘除术
1.原理：将混浊的晶状体摘除，但保留晶状体后囊膜。随后可植入后房型人工晶状体。该手术在过去应用较为广泛，目前随着超声乳化技术的发展，其应用相对超声乳化术有所减少，但对于一些特殊情况的白内障患者仍有其价值。
2.适用情况：对于晶状体核较硬、超声乳化术难以完成的患者可能会选择该术式。在一些医疗条件相对有限的地区，该手术仍可作为一种治疗选择，但术后恢复相对超声乳化术稍慢。
二、药物治疗
目前尚无确切有效的药物能完全治愈老年性白内障，但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如，抗氧化损伤药物，如谷胱甘肽等，通过清除自由基，可能对延缓白内障发展有一定作用。但药物治疗主要是辅助性的，不能替代手术治疗。
三、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者身体机能有所下降，在手术前后需要更加注重身体状况的评估。术前要全面检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保患者能耐受手术。术后要注意眼部护理，避免感染，按照医生要求按时用药，密切观察视力恢复情况和眼部有无异常症状。同时，老年患者可能合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需要积极控制基础疾病，以降低手术风险和促进术后恢复。
（二）患有其他严重全身性疾病的患者
对于患有严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病等的老年性白内障患者，手术风险相对较高。需要在病情稳定的情况下谨慎评估手术的必要性和可行性。例如，患有未控制的高血压的患者，手术中可能因血压波动增加出血等风险，需要在术前将血压控制在相对稳定的范围内。在药物选择上也要考虑与基础疾病用药的相互影响。
四、生活方式调整对白内障治疗及预防的作用
（一）饮食方面
建议老年性白内障患者多摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、蓝莓等）。维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可减少自由基对晶状体的损伤；叶黄素有助于保护眼睛免受蓝光损伤，可能对延缓白内障进展有一定帮助。
（二）避免强光直射
日常生活中应注意避免强光长时间直射眼睛，可佩戴太阳镜，选择能有效阻挡紫外线的太阳镜，减少紫外线对晶状体的损害，从而延缓白内障的发展。
（三）定期眼部检查
老年性白内障患者应定期进行眼部检查，以便及时发现白内障的进展情况，根据病情变化及时调整治疗方案。尤其是患有糖尿病等容易并发白内障的基础疾病的患者，更要加强眼部监测。
