口腔牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞、全身性疾病等引起，不同病因有不同表现，如牙龈炎由牙菌斑刺激致牙龈红肿出血等，牙周炎由牙龈炎发展而来伴牙周袋等，智齿冠周炎因智齿萌出不全等致周围牙龈肿痛等，食物嵌塞因牙齿问题致牙龈局部肿痛等，全身性疾病如白血病、糖尿病等也可致口腔牙龈肿痛，出现牙龈肿痛应保持口腔清洁、及时就医，不同人群需注意相应口腔保健。
一、牙龈炎
1.病因及机制：牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子，口腔卫生不良时，牙菌斑堆积在牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，导致牙龈的炎症反应。例如，长期不认真刷牙、使用牙线等口腔清洁措施不到位的人群，更容易发生牙龈炎进而出现牙龈肿痛。不同年龄人群均可患病，儿童若口腔卫生习惯不佳也易患牙龈炎，女性在生理期由于激素水平变化可能使牙龈对菌斑的反应性增强，牙龈肿痛症状可能更明显。
2.临床表现：主要表现为牙龈红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血，伴有牙龈肿痛感，炎症局限于牙龈组织，一般无牙齿松动等情况。
二、牙周炎
1.病因及机制：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑因素外，还与全身因素如糖尿病等有关，糖尿病患者由于血糖控制不佳，易发生牙周组织的感染和炎症加重。成年人是高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，抗病能力下降，更易患牙周炎。吸烟会加重牙周炎的病情，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。
2.临床表现：除了牙龈红肿、出血外，还可有牙周袋形成、牙槽骨吸收，病情严重时可出现牙齿松动、移位，牙龈肿痛持续存在且可能逐渐加重。
三、智齿冠周炎
1.病因及机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，常见于18-25岁的青年人群，由于智齿萌出位置不足，牙龈瓣与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌引发炎症。
2.临床表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛，局部可出现化脓等情况。
四、食物嵌塞
1.病因及机制：牙齿排列不整齐、龋齿等原因导致食物嵌塞在牙龈缝隙中，长期刺激牙龈引起牙龈肿痛。例如，牙齿有邻面龋坏时，破坏了牙齿的正常邻接关系，容易使食物嵌入，进而引发牙龈的炎症反应。各年龄段均可因牙齿排列或龋坏等问题出现食物嵌塞。
2.临床表现：牙龈局部红肿、疼痛，可发现食物嵌塞的部位，去除嵌塞的食物后症状可能有所缓解，但如不解决根本问题，炎症仍可能反复。
五、全身性疾病的口腔表现
1.病因及机制：某些全身性疾病可表现为口腔牙龈肿痛，如白血病，白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织浸润，导致牙龈肿胀、出血、疼痛；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内细菌容易滋生，引发牙龈炎症。白血病多见于儿童和青少年等不同年龄段人群，糖尿病则在各个年龄段均有发病可能，且女性糖尿病患者在激素变化等因素影响下可能牙龈肿痛更明显。
2.临床表现：除牙龈肿痛外，白血病还可伴有发热、贫血、皮肤瘀斑等表现；糖尿病患者还可有多饮、多食、多尿、体重减轻等全身症状。
当出现口腔牙龈肿痛时，应注意保持口腔清洁，及时就医明确病因，针对不同病因进行相应治疗。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯；对于妊娠期女性，由于激素变化更易出现牙龈问题，要特别注意口腔清洁和定期口腔检查；对于患有全身性疾病的人群，要积极控制基础疾病，同时关注口腔牙龈的状况。
