牙龈肿痛可由口腔局部因素（如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎）、全身因素（如内分泌紊乱、全身性疾病）及其他因素（如食物嵌塞、不良修复体）引起，经常出现牙龈肿痛需及时就诊口腔科，同时保持良好口腔卫生习惯，特殊人群需针对性维护口腔健康或治疗原发病以预防牙龈肿痛。
一、口腔局部因素
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的炎症反应，导致牙龈肿痛。牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌团块，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们持续刺激牙龈组织，使牙龈出现红肿、易出血、疼痛等症状。青少年由于口腔卫生维护不佳，更容易发生牙龈炎；成年人如果长期不认真刷牙、使用牙线等，也会增加牙龈炎的发病风险。
2.牙周炎：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了有牙龈的炎症外，还会涉及牙周支持组织（如牙周膜、牙槽骨等）的破坏。牙周炎会导致牙龈红肿、疼痛，同时可能伴有牙齿松动、移位等情况。牙周炎的发生与不良的口腔卫生习惯、吸烟、糖尿病等因素有关，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易患牙周炎且病情不易控制。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年，智齿萌出空间不足，周围牙龈瓣与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣易堆积在盲袋内，滋生细菌，引发炎症，出现牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。
二、全身因素
1.内分泌紊乱：
青春期：青春期时体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿胀、出血等情况，表现为牙龈肿痛。这是因为青春期激素水平的波动会影响牙龈组织的代谢和血管通透性等。
妊娠期：女性妊娠期体内孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈组织对局部刺激的敏感性增强，容易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿、疼痛，甚至刷牙或进食时出血。
2.全身性疾病：
血液系统疾病：如白血病，白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、疼痛，同时还可能伴有牙龈出血、口腔黏膜瘀斑等症状。再如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常会引起凝血功能障碍，导致牙龈自发性出血、肿痛等表现。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境有利于细菌生长繁殖，容易引发牙周组织的感染，出现牙龈肿痛等牙周炎症表现。而且糖尿病患者伤口愈合能力差，一旦发生牙龈炎症，病情可能迁延不愈。
三、其他因素
1.食物嵌塞：牙齿之间的食物残渣没有及时清理，长期嵌塞在牙缝中，会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症和肿痛。例如，长期咀嚼过硬食物导致牙齿出现缝隙，容易造成食物嵌塞；正畸治疗期间佩戴矫治器也可能增加食物嵌塞的几率，进而引发牙龈肿痛。
2.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激，导致牙龈发炎、肿痛。不良修复体的边缘不贴合、高度不合适等情况，会持续摩擦或压迫牙龈，影响牙龈的健康。
如果经常出现牙龈肿痛的情况，建议及时到口腔科就诊，进行详细的口腔检查和相关全身检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，对于预防牙龈肿痛的发生非常重要。对于特殊人群，如妊娠期女性要特别注意口腔卫生的维护，糖尿病患者要严格控制血糖，血液系统疾病患者要积极治疗原发病，以降低牙龈肿痛的发生风险。
