心脏心律失常受多种因素影响，包括心脏结构与电传导系统异常（儿童先天性结构异常、老年人结构退行性改变易致心律失常）、心血管疾病因素（冠心病男性风险较高、不良生活方式加重冠心病致心律失常，老年人易因心力衰竭出现心律失常）、全身性因素（电解质紊乱如长期腹泻等可致，甲状腺功能亢进等内分泌失调易引发）、药物及其他外部因素（药物使用不当、儿童肝肾功能特点致用药易现心律失常，剧烈运动、情绪激动等外部因素可诱发）。
一、心脏结构与电传导系统异常
心脏的正常跳动依赖于结构完整及电传导系统的有序运作。心肌细胞的结构异常，例如心肌肥厚等情况，可能干扰电信号的正常传导。电传导系统中的窦房结是心脏的“起搏点”，若其功能出现问题，如窦房结病变，会导致起搏异常；房室结等传导通路发生阻滞等病变时，也会引发心律失常。从年龄角度看，儿童若存在先天性心脏结构发育异常，就更易出现因结构问题导致的心律失常；对于老年人，随着年龄增长心脏结构发生退行性改变，也增加了结构异常引发心律失常的风险。
二、心血管疾病因素
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动稳定性受影响，容易引发心律失常。在性别方面，男性冠心病患者发生心律失常的风险相对较高，可能与男性的激素水平、生活方式等多种因素相关；从生活方式看，长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加重冠心病病情，进而增加心律失常发生几率；有冠心病病史的患者，心律失常复发风险显著升高。
2.心力衰竭：心脏泵血功能减退，心脏扩大等改变会影响电传导，导致心律失常。老年人是心力衰竭的高发人群，其心脏本身功能衰退，再加上可能存在的其他基础疾病，更容易出现心律失常；心力衰竭患者生活中活动耐力下降，过度劳累等情况易诱发心律失常，需要特别注意休息和活动量的把控。
三、全身性因素
1.电解质紊乱：如血钾、血镁异常等。血钾过低时，心肌细胞的电生理特性改变，容易引发心律失常；血钾过高时也会对心脏电活动产生不良影响。在生活方式方面，长期腹泻、呕吐等情况可能导致电解质丢失，从而引发电解质紊乱相关的心律失常；对于患有肾脏疾病等基础疾病的人群，自身调节电解质平衡的能力下降，更易出现电解质紊乱导致的心律失常。
2.内分泌失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响心脏的电活动，引发心律失常。女性在更年期等特殊时期，内分泌变化较大，相对更容易出现因内分泌失调导致的心律失常；有甲状腺疾病病史的人群，需密切监测甲状腺功能，防止内分泌失调引发心律失常。
四、药物及其他外部因素
1.药物影响：某些药物如抗心律失常药物使用不当、抗肿瘤药物等可能引发心律失常。一些心血管药物的副作用可能干扰心脏电传导。在儿童用药时，由于儿童肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和耐受与成人不同，使用某些药物更易出现心律失常等不良反应，所以儿童用药需格外谨慎；对于有基础疾病需要长期用药的人群，要定期评估药物对心脏电活动的影响，遵循医嘱调整用药。
2.其他外部因素：剧烈运动、情绪激动等可使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致心脏电活动异常引发心律失常。不同年龄人群对剧烈运动和情绪激动的耐受不同，儿童和老年人相对更敏感，在进行运动或处于情绪激动状态时需注意监测心脏情况；长期处于高压力工作状态的人群，也容易因情绪等因素诱发心律失常，应注重自身情绪调节和压力管理。
