牙龈肿痛的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有菌斑牙石堆积、食物嵌塞、不良修复体刺激；全身因素有内分泌紊乱（青春期、妊娠期）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、其他全身疾病（糖尿病）；其他因素有药物因素、不良生活方式（吸烟、酗酒），这些因素均可导致牙龈反复肿痛。
一、局部因素
1.菌斑、牙石堆积：口腔内如果长期不注意清洁，食物残渣、细菌等会逐渐形成菌斑，进而钙化形成牙石。菌斑和牙石会不断刺激牙龈，导致牙龈发炎肿痛。例如，有研究表明，牙石表面容易吸附更多的细菌毒素，持续引发牙龈的炎症反应，长期存在这种情况就会反复出现牙龈肿痛。在不同年龄和生活方式的人群中，菌斑牙石的堆积情况有所不同，比如长期不刷牙、刷牙方法不正确的人更容易出现菌斑牙石堆积，进而引发牙龈肿痛。
2.食物嵌塞：进食时食物碎块嵌入牙缝，如果没有及时清理，会引起牙龈乳头的炎症，出现牙龈肿痛。比如，牙齿排列不整齐、有龋齿等情况都可能导致食物嵌塞。不同年龄阶段人群的牙齿排列情况不同，儿童可能因乳牙替换等原因出现牙齿排列问题，容易食物嵌塞；成年人则可能因龋齿、牙齿磨损等导致食物嵌塞，进而反复牙龈肿痛。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈，导致牙龈发炎肿痛。例如，修复体边缘过长或过锐，会持续摩擦牙龈组织，引发炎症。不同生活方式的人群，如佩戴假牙的老年人，若假牙不合适就容易出现这种情况。
二、全身因素
1.内分泌紊乱
青春期：青春期时体内激素水平发生变化，牙龈对菌斑等局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈增生、肿胀、疼痛等情况。女生在青春期时激素变化相对明显，可能比男生更容易出现因内分泌紊乱导致的反复牙龈肿痛。
妊娠期：孕妇在妊娠期间，体内孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易受局部刺激而发炎，出现牙龈肿痛。这与孕期的特殊生理状态相关，激素变化影响了牙龈组织的反应。
2.血液系统疾病
白血病：白血病患者的牙龈组织可能会受到浸润，同时由于血小板减少、白细胞功能异常等，容易出现牙龈肿胀、出血、疼痛，且不易愈合，可能反复发生牙龈肿痛。不同年龄的白血病患者都可能出现这种情况，儿童和成年人都有发病可能。
血小板减少性紫癜：血小板数量减少会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，进而引发炎症肿痛，且容易反复。各年龄段均可发病，特殊人群如老年人由于身体机能下降，可能病情相对复杂。
3.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到细菌感染，包括牙龈的感染，从而导致牙龈肿痛反复发生。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖长期控制不好，都容易出现这种情况，且病情可能较为顽固。
三、其他因素
1.药物因素：某些药物如抗癫痫药、免疫抑制剂等可能会引起牙龈增生，进而导致牙龈肿痛。比如长期服用抗癫痫药的患者，可能出现牙龈过度生长，刺激牙龈引发炎症肿痛。不同年龄服用相关药物的人群都需要注意药物可能带来的牙龈反应。
2.不良生活方式
吸烟：吸烟会影响牙龈的血液循环，降低牙龈的抵抗力，容易引发牙龈炎症，导致牙龈肿痛反复。长期吸烟的人群，无论年龄、性别，相比不吸烟人群更容易出现牙龈问题。
酗酒：过量饮酒会影响身体的整体健康状况，包括口腔局部的环境，削弱口腔的防御功能，增加牙龈发炎肿痛的风险。不同生活方式的人群中，长期酗酒者更易受其影响出现反复牙龈肿痛。
