脾虚可由多种因素引起，饮食方面包括不合理饮食习惯及嗜食生冷油腻；生活方式方面有缺乏运动和作息不规律；情志因素是长期精神压力过大等不良情志影响脾胃；疾病因素包含先天禀赋不足及其他慢性疾病影响。长期饮食不规律等致脾胃运化失常等引发脾虚，缺乏运动等影响气血运行等致脾胃运化受影响引发脾虚，长期不良情志影响肝疏泄进而影响脾胃气机升降引发脾虚，先天或慢性疾病影响脾胃正常功能引发脾虚。
一、饮食因素
（一）不合理饮食习惯
长期饮食不规律，如不定时进餐、暴饮暴食等，会影响脾胃的正常运化功能。例如，经常过度饥饿，脾胃得不到充足的水谷精微滋养，导致脾虚；而暴饮暴食则会加重脾胃消化负担，使脾胃运化失常，日久可致脾虚。从现代医学角度看，不规律的饮食会打乱胃肠道的正常蠕动节律和消化酶分泌规律，影响营养物质的消化吸收，进而影响脾胃功能。对于儿童来说，若家长喂养不当，如过早添加辅食或辅食种类、量不合适，也易损伤脾胃，引发脾虚。
（二）嗜食生冷油腻
过多食用生冷食物，如大量食用冰镇饮品、生鱼片等，会损伤脾胃阳气。因为生冷之物性寒，容易阻碍脾胃的阳气运行，影响脾胃的运化功能。而长期嗜食油腻食物，如油炸食品、肥肉等，会加重脾胃的消化负担，导致脾胃运化水湿功能失常，水湿内停，进一步损伤脾胃，引发脾虚。例如，长期大量摄入油腻食物的人群，往往会出现腹胀、食欲不振等脾胃虚弱的表现。
二、生活方式因素
（一）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼，会使机体气血运行不畅，脾胃的运化功能也会受到影响。运动可以促进脾胃的蠕动，帮助消化吸收。如果人体长期不运动，脾胃的气机得不到激发，就容易出现脾虚的状况。对于不同年龄段的人群，缺乏运动的影响有所不同。儿童若缺乏户外活动和适当运动，会影响其脾胃功能的正常发育；成年人长期久坐不动，同样会导致脾胃功能减退；老年人缺乏运动则会进一步加重脾胃功能的衰退。
（二）作息不规律
长期熬夜会影响人体的生物钟，进而影响脾胃的正常生理功能。中医认为，夜间是阳气收敛、阴气滋养脏腑的时候，而脾胃也需要在夜间得到一定的滋养和修复。长期熬夜会打破这种生理节律，导致脾胃的气血生化不足，引发脾虚。年轻人由于工作、娱乐等原因经常熬夜，更容易出现脾虚相关症状；老年人若作息不规律，也会影响脾胃的正常功能，加重脾虚的风险。
三、情志因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响脾胃功能。中医认为，肝主疏泄，与脾胃的运化功能密切相关。当人处于长期的情志不舒状态时，会影响肝脏的疏泄功能，进而影响脾胃的气机升降。例如，长期焦虑的人往往会出现食欲不振、腹胀等脾胃虚弱的表现，这是因为肝郁气滞影响了脾胃的运化。不同性别在情志因素对脾虚的影响上可能有一定差异，女性由于情绪相对更易波动，在面对相同的情志刺激时，更容易出现因情志导致的脾虚情况。
四、疾病因素
（一）先天禀赋不足
部分人群由于先天脾胃功能较弱，在出生后就存在脾胃运化功能欠佳的情况，容易出现脾虚相关表现。这种先天因素导致的脾虚，在儿童中较为常见，往往从婴幼儿时期就可能出现消化不良、生长发育迟缓等与脾虚相关的症状。
（二）其他慢性疾病影响
患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，会长期影响脾胃的功能。例如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损会影响其疏泄功能，进而影响脾胃的运化；慢性肾炎患者，长期的疾病状态会导致身体气血亏虚，影响脾胃的气血供应，从而引发脾虚。这些慢性疾病会通过多种机制干扰脾胃的正常生理功能，导致脾虚的发生和发展。
