2型糖尿病诊断标准

来源:民福康

2型糖尿病的诊断基于血糖检测标准及结合临床症状与病史考量,空腹血糖≥7.0mmol/L且有症状或无症状另日再测达此标准可诊断,OGTT服糖后2hPG≥11.1mmol/L可诊断,随机血糖≥11.1mmol/L且有症状可诊断,临床症状有非特异性表现,有家族遗传史及不良生活方式等病史的人群是高危人群需定期监测血糖。

2型糖尿病的诊断基于血糖检测标准及结合临床症状与病史考量,空腹血糖≥7.0mmol/L且有症状或无症状另日再测达此标准可诊断,OGTT服糖后2hPG≥11.1mmol/L可诊断,随机血糖≥11.1mmol/L且有症状可诊断,临床症状有非特异性表现,有家族遗传史及不良生活方式等病史的人群是高危人群需定期监测血糖

一、基于血糖检测的诊断标准

(一)空腹血糖检测

空腹状态指至少8小时未进食热量,此时空腹血糖(FPG)的诊断标准为≥7.0mmol/L。若患者有口渴、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,单次空腹血糖达到此标准即可诊断为2型糖尿病;若无症状,则需另一天再次检测空腹血糖达到≥7.0mmol/L才可确诊。例如,多项大规模流行病学研究显示,空腹血糖持续≥7.0mmol/L与2型糖尿病的发病风险显著相关,长期处于该血糖水平会逐渐导致胰岛β细胞功能进一步受损,影响血糖的正常调节。

(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

通过口服75g无水葡萄糖,检测服糖后2小时的血糖值(2hPG),诊断标准为≥11.1mmol/L。对于一些空腹血糖轻度升高但未达到诊断标准的人群,OGTT是重要的诊断手段。有研究表明,在一般人群中,服糖后2hPG≥11.1mmol/L时,发生2型糖尿病相关并发症的风险明显增加,因为此时机体对葡萄糖的代谢调节已出现较明显异常,胰岛素抵抗等问题较为突出。

(三)随机血糖检测

随机血糖是指不考虑上次进餐时间,任意时间的血糖值,诊断标准为≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病典型症状,如上述的口渴、多饮、多尿、体重减轻等,也可诊断为2型糖尿病。这是因为在随机状态下出现如此高的血糖水平,往往提示体内血糖调节机制已严重失调,患2型糖尿病的可能性极大。

二、结合临床症状与病史的综合考量

(一)临床症状方面

除了上述提到的口渴、多饮、多尿、体重减轻等典型症状外,部分2型糖尿病患者可能还会出现皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒,这是由于高血糖状态下尿液中葡萄糖含量升高,刺激局部皮肤所致;或者出现视力模糊,是因为血糖波动影响了眼内晶状体的渗透压,导致晶状体屈光改变。对于有这些非特异性症状的人群,也需要进一步进行血糖检测以排查2型糖尿病。不同性别在症状表现上可能无明显差异,但女性由于生理结构特点,外阴瘙痒等症状可能更易被察觉。

(二)病史方面

有家族遗传史的人群,患2型糖尿病的风险相对较高。例如,如果一级亲属中有2型糖尿病患者,其发病风险比无家族史人群高出数倍。这是因为遗传因素可能影响胰岛素受体的功能、胰岛素分泌相关基因等,使得个体更容易发生胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常。此外,有不良生活方式的人群,如长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖(尤其是中心性肥胖)的人群,也是2型糖尿病的高危人群。肥胖会导致脂肪细胞分泌多种炎症因子和脂肪因子,进一步加重胰岛素抵抗,影响血糖代谢。对于有这些病史相关因素的人群,应定期进行血糖监测,以便早期发现2型糖尿病。比如,长期高热量饮食的人群,其胰岛β细胞长期处于高负荷分泌胰岛素的状态,随着时间推移,容易出现功能减退,从而引发2型糖尿病。

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2型糖尿病
2型糖尿病的发病机制是各类因素导致体内胰岛素分泌不足或产生胰岛素抵抗,好发于成年人群,但具体病因较为复杂,一般不能明确诊断为1型、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病的患者均可归于2型糖尿病。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病合并妊娠控制?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病的病人在怀孕过程中需要严格监测血糖。在平时生活中注意清淡饮食,少吃甜食以及油腻的食物,平时可以少食多餐。此外,可以经过体育锻炼来帮助控制血糖,延缓疾病的进一步进展。
3.2型糖尿病是什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病属于胰岛素非依赖型糖尿病 ,病人存在胰岛素抵抗,多见于体型肥胖的中老年人,由于本身胰岛素很少存在不足,因此较少使用胰岛素,也很少存在酮症酸中毒和糖尿病的典型症状。
2型糖尿病出现低血糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
2型糖尿病能根治吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
在糖尿病的自然进程中,不论其病因如何,都会经历几个阶段:患者已存在糖尿病相关的病理生理改变,如自身免疫抗体阳性,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷相当长的时间,但糖耐量仍正常,随病情进展首先出现糖调节受损IGR,包括空腹血糖调节受损IFG和糖耐量减低IGT,两者可分别和同时存在,IGR代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,最后
1型糖尿病2型糖尿病的区别
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病和2型糖尿病的区别,1型糖尿病在最开始的时候也叫做胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。2型糖尿病在最开始的时候则叫做非胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,这个病最大的特点就是从以胰岛素抵抗为
2型糖尿病能治愈吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
2型糖尿病能够控制好,控制好就相当于治愈了,控制好就要长期服药,某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物,但大多数是需要使用药物的,因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,这个方面,解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响,必须要用药物治疗才能改善,所以糖尿病只能控制,但是控制好跟正常人的寿命是一样的,
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
2型糖尿病能吃粉条吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
二型糖尿病病人是可以吃粉条的。粉条是以大米薯类加工制成的,含有淀粉比较多。因此糖尿病人吃粉条时要注意不能吃太多,过多的淀粉会转化为葡萄糖使血糖升高。注意要把血糖控制在理想范围内,适当运动,最好根据每日活动所消耗的能量,计算需要吃的粉条量以及其他食物的量。
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