牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞及全身性疾病的口腔表现等引起，牙龈炎因牙菌斑等致牙龈红肿易出血；牙周炎由牙龈炎发展而来，伴牙周袋等；智齿冠周炎因智齿萌出不全等致周围牙龈红肿疼痛；食物嵌塞因牙缝等致牙龈胀痛；全身性疾病如白血病、妊娠期龈炎等也可致牙龈肿痛，出现牙龈肿痛需及时就医，保持良好口腔卫生习惯及定期口腔检查是预防关键，不同人群需注重口腔健康维护
一、牙龈炎
1.原因：牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子，口腔卫生不良，食物残渣、软垢等易堆积在牙面，导致细菌滋生，长期刺激牙龈引发炎症，出现牙龈肿痛等症状。例如，一项研究表明，口腔卫生状况差的人群牙龈炎的发生率明显高于口腔卫生良好者。青少年由于正处于牙齿萌出阶段，口腔自洁能力相对较弱，若不注意口腔清洁，更容易患牙龈炎导致牙龈肿痛；女性在生理期时，体内激素水平变化会使牙龈对局部刺激的反应性增强，原本轻微的牙龈炎可能会加重，出现牙龈肿痛。
2.表现：牙龈红肿，探诊易出血，可能伴有牙龈局部的胀痛感。
二、牙周炎
1.原因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑因素外，还与全身因素有关，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，易患牙周炎且病情不易控制，会出现牙龈肿痛等症状；吸烟也是牙周炎的高危因素，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎的发病风险和严重程度。中老年人随着年龄增长，牙周组织逐渐发生生理性退变，加之口腔卫生维护可能不如年轻人，也容易患牙周炎出现牙龈肿痛。
2.表现：牙龈红肿、出血，牙周袋形成，可有溢脓，牙齿松动等，牙龈肿痛相对较严重且持续时间较长。
三、智齿冠周炎
1.原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，是导致牙龈肿痛的常见原因之一。年轻人群中智齿萌出较为常见，当智齿位置不正、萌出空间不足时，就容易引发冠周炎，出现牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等。女性在智齿萌出阶段若身体抵抗力相对较低，如劳累、感冒等情况下，更容易诱发智齿冠周炎导致牙龈肿痛。
2.表现：智齿周围牙龈红肿，疼痛，吞咽时疼痛加重，严重时可出现发热等全身症状。
四、食物嵌塞
1.原因：牙缝过大、牙齿排列不整齐等情况易导致食物嵌塞，食物长期嵌塞在牙龈周围，会引起牙龈组织的炎症，出现牙龈肿痛。例如，牙齿有邻面龋坏时，会破坏牙齿的正常邻接关系，导致食物嵌塞；儿童牙齿替换期，牙齿排列不齐较常见，也容易发生食物嵌塞进而引发牙龈肿痛。
2.表现：牙龈局部的胀痛，去除嵌塞的食物后肿痛可能会有所缓解，但如不解决根本问题，炎症易反复。
五、全身性疾病的口腔表现
1.血液系统疾病：如白血病，白血病患者由于骨髓造血功能异常，白细胞异常增生，同时机体抵抗力下降，容易出现牙龈肿胀、出血等症状，可表现为牙龈肿痛。这类患者通常还伴有其他症状，如发热、贫血、皮肤瘀点等。儿童白血病患者可能首先以牙龈肿痛为首发症状，需要引起重视。
2.内分泌紊乱疾病：如妊娠期龈炎，是在妊娠期间由于女性体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，原本存在的牙龈慢性炎症加重，出现牙龈肿痛。妊娠期女性要特别注意口腔卫生，因为激素变化会使牙龈更容易受刺激发炎。
当老是出现牙龈肿痛时，应及时就医，明确病因后进行相应治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯是预防牙龈肿痛的关键，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等；定期进行口腔检查和洗牙，及时发现和处理口腔问题。对于不同年龄、性别及有特殊病史的人群，都应根据自身情况注重口腔健康维护，如青少年要加强口腔卫生宣教，妊娠期女性要格外关注口腔卫生以预防妊娠期龈炎等。
