心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术。一般治疗需调整生活方式、戒烟限酒；药物治疗有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；介入治疗中经皮冠状动脉介入治疗适用于冠状动脉严重狭窄患者，术后有注意事项；冠状动脉旁路移植术适用于不适合PCI的多支冠状动脉严重病变患者，手术需考虑特殊人群状况。
一、一般治疗
1.生活方式调整：对于心绞痛患者，应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。保持规律的作息，保证充足睡眠。合理饮食，控制脂肪、胆固醇摄入，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，维持健康体重，这有助于减轻心脏负担，降低心绞痛发作风险。例如，有研究表明长期高盐高脂饮食会增加动脉粥样硬化风险，进而诱发心绞痛，而均衡饮食可改善血管内皮功能，减少心绞痛发作频率。对于肥胖患者，减轻体重可使心脏耗氧量降低，对心绞痛病情控制有益。
2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，饮酒过量也会加重心脏负担，所以心绞痛患者必须严格戒烟限酒。吸烟人群发生心血管事件的风险显著高于非吸烟人群，戒烟后可逐步改善血管内皮功能，降低心绞痛发作几率。适量饮酒（如男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克）一般影响相对较小，但过量饮酒则会加重心脏损害。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物：硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的常用药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。硝酸异山梨酯等也有类似作用，能改善心肌缺血状况，缓解胸痛症状。这类药物通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌松弛，扩张血管。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。研究显示，长期应用β受体阻滞剂可降低心绞痛患者的心血管事件发生率和死亡率。它适用于心率较快的心绞痛患者，但对于支气管哮喘患者需慎用，因为可能诱发支气管痉挛。
3.钙通道阻滞剂：像氨氯地平等，能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，降低心肌耗氧量，同时增加冠状动脉血流量。对变异型心绞痛效果较好，可缓解冠状动脉痉挛。不同钙通道阻滞剂的作用特点略有差异，需根据患者具体情况选择。
三、介入治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于冠状动脉严重狭窄的患者，PCI是一种有效的治疗方法。通过将球囊导管送至狭窄部位，扩张血管，必要时放置支架支撑血管，恢复冠状动脉血流。多项临床研究证实，PCI能显著改善心绞痛患者的症状，提高生活质量，降低心肌梗死等严重并发症的发生风险。但该治疗有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者病情后决定是否采用。
2.术后注意事项：接受PCI治疗的患者术后需长期服用抗血小板药物等，以预防支架内血栓形成等并发症。同时要密切监测心率、血压等指标，注意休息，逐步恢复活动量。不同年龄、性别患者术后恢复可能略有不同，比如老年患者恢复相对较慢，需更密切观察和护理，女性患者在术后心理调节等方面也需给予关注，因为女性可能更易出现焦虑等情绪，影响康复。
四、冠状动脉旁路移植术（CABG）
1.适用情况：对于多支冠状动脉严重病变等不适合PCI的患者，可考虑CABG。通过取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为桥血管，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉部位，重建心肌血运。该手术能有效缓解心绞痛症状，但手术风险相对较高，需综合评估患者整体状况。
2.特殊人群考虑：老年患者进行CABG时，要充分评估其心肺功能等全身状况，因为老年患者脏器功能可能有所减退，手术耐受性相对较差。女性患者在手术前后要注意激素水平等因素对身体恢复的影响，术后的康复护理也需根据女性特点进行适当调整，比如关注术后心理状态对康复的影响等。
