心脏杂音分为生理性和病理性。生理性杂音由宝宝生长发育中心血管生理变化致暂时性血流改变引起，3岁以下尤其是消瘦、营养不良宝宝易出现，特点是杂音柔和吹风样、响度Ⅰ-Ⅱ级、部位局限、宝宝一般状况良好；病理性杂音包括先天性心脏病相关的房间隔缺损（胸骨左缘2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射样杂音，伴生长发育迟缓、反复呼吸道感染等）、室间隔缺损（胸骨左缘3-4肋间响亮全收缩期杂音，伴喂养困难等）、动脉导管未闭（胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音，伴消瘦等），以及其他心脏疾病相关的风湿性心脏病（与链球菌感染有关，有前驱感染症状及瓣膜受损杂音）、感染性心内膜炎（细菌侵袭心内膜致瓣膜病变杂音，伴发热等），发现宝宝有心脏杂音应及时就医检查，加强护理、预防感染并定期复查。
一、生理性心脏杂音
1.产生原因：宝宝在生长发育过程中，心脏血管有相应的生理变化，比如胎儿时期循环方式与出生后不同，出生后肺循环建立等，可能会出现暂时性的血流改变，从而产生生理性杂音。常见于3岁以下婴幼儿，尤其是消瘦、营养不良的宝宝更容易出现。例如，正常新生儿心脏收缩时，可能因血流相对湍急而产生较轻的杂音，这是因为新生儿心脏结构和功能处于从胎儿型向成人型逐渐转变的阶段，血流动力学有生理性波动。
2.特点：杂音性质多为柔和的吹风样，响度一般在Ⅰ-Ⅱ级之间，部位比较局限，多无其他异常表现，宝宝一般状况良好，如吃奶、精神等不受影响，多在体检时偶然发现。
二、病理性心脏杂音
1.先天性心脏病相关
房间隔缺损：是常见的先天性心脏病之一，由于心脏房间隔存在缺损，左心房的血液会分流到右心房，导致右心室容量负荷增加，从而产生杂音。多可在胸骨左缘第2-3肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射样杂音。患儿可能有生长发育迟缓、易反复呼吸道感染等表现，这是因为肺循环血流量增多，容易引发肺部感染，而心脏结构异常影响了正常的血液循环，进而影响宝宝的生长发育。
室间隔缺损：室间隔存在缺损时，左右心室之间有异常通道，左心室血液会分流到右心室，使右心室容量负荷增加。杂音多为胸骨左缘第3-4肋间响亮的全收缩期杂音，可伴有震颤。患儿可能出现喂养困难、体重不增、反复肺炎等情况，因为肺循环血量增多，肺部淤血，容易发生感染，同时心脏为了维持正常循环需要增加做功，影响营养物质的摄取和利用，导致体重增长受影响。
动脉导管未闭：动脉导管在出生后未能按时闭合，主动脉内血液会分流到肺动脉，使肺动脉血流量增加，产生连续性机器样杂音，通常在胸骨左缘第2肋间最明显。患儿可能有消瘦、多汗、气促等表现，由于主动脉血液持续分流到肺动脉，影响了正常的体循环和肺循环，导致宝宝身体代谢和呼吸功能受到影响。
2.其他心脏疾病相关
风湿性心脏病：多与链球菌感染有关，宝宝在有链球菌感染史后，可能引发风湿性心脏炎，导致瓣膜受损，产生杂音。比如风湿性二尖瓣狭窄时，可在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。患儿可能有发热、关节疼痛等前驱感染症状，因为链球菌感染引发了自身免疫反应，累及心脏瓣膜，影响心脏正常的血流动力学。
感染性心内膜炎：宝宝身体抵抗力较弱时，细菌等病原体容易侵袭心内膜，引起感染性心内膜炎，导致瓣膜病变产生杂音。患儿可能有发热、皮肤瘀点等表现，这是因为病原体感染心内膜后，引发炎症反应，影响瓣膜功能，进而产生异常杂音，同时全身感染症状也会出现。
当发现宝宝有心脏杂音时，家长应及时带宝宝到医院进行进一步检查，如心脏超声等，以明确杂音的性质和原因，从而采取相应的处理措施。对于有心脏杂音的宝宝，要注意加强护理，避免宝宝过度劳累，预防感染，尤其是呼吸道感染，因为感染可能会加重心脏负担，影响病情。同时，要按照医生的建议定期复查，监测心脏情况的变化。
