肝郁脾虚可由情志因素、饮食不节、劳逸失调、病后失调等因素导致，情志因素中女性相对更易受影响，长期焦虑等有病史者风险高；饮食不节中不合理饮食会损伤脾胃等功能，儿童、老年人及有不良饮食史者风险增加；劳逸失调中过度劳累或安逸均会引发，不同年龄耐受不同；病后失调中患病后调理不当易致，慢性疾病病史且调理不当者风险高。
一、情志因素
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情志状态是导致肝郁脾虚的重要原因。从神经-内分泌-免疫调节网络角度来看，当人处于持续的不良情志下，会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致激素分泌失衡，进而影响脾胃的正常运化功能。例如，长期焦虑的人群，其体内皮质醇等应激激素水平可能会升高，这种激素水平的异常会干扰胃肠的蠕动和消化液的分泌，使得脾胃的运化能力下降，同时肝气的疏泄功能也受到影响，出现肝郁的表现，如胁肋胀痛、情绪抑郁等，最终形成肝郁脾虚的状态。不同性别在情志因素影响下发生肝郁脾虚的概率可能存在一定差异，一般来说，女性由于情感细腻、社会角色等因素，相对更容易受到情志因素的影响而出现肝郁脾虚。在生活方式方面，长期处于高压力工作环境、缺乏适当情志调节方式的人群，更易因情志因素引发肝郁脾虚。有长期焦虑病史的人群，相较于无此类病史者，发生肝郁脾虚的风险更高。
二、饮食不节
不合理的饮食结构也是造成肝郁脾虚的常见原因。过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会损伤脾胃阳气。例如，长期大量食用辛辣食物，会耗伤脾胃阴液，影响脾胃的运化功能；过度食用生冷食物则会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，进而影响肝气的疏泄。从现代医学角度，长期不健康的饮食会破坏肠道菌群的平衡，影响胃肠黏膜的屏障功能，使得脾胃的消化吸收能力下降，同时也会影响肝脏的代谢功能，导致肝气郁结。不同年龄层对饮食不节的耐受和易感性不同，儿童若长期食用不规律、不健康的食物，易损伤脾胃，进而影响肝气疏泄；老年人脾胃功能本身较弱，若饮食不节，更易出现肝郁脾虚。性别方面，在饮食偏好上可能存在差异，但总体而言，不规律、不健康的饮食都会对肝郁脾虚产生影响。有过暴饮暴食病史、长期偏食特定食物的人群，发生肝郁脾虚的风险增加。
三、劳逸失调
过度劳累或过度安逸都可能导致肝郁脾虚。过度劳累会耗伤气血，损伤脾胃功能，同时也会影响肝脏的疏泄功能。例如，长期从事高强度体力或脑力劳动的人群，身体处于疲劳状态，脾胃运化无力，肝气也无法正常疏泄，从而引发肝郁脾虚。而过度安逸则会使气血运行不畅，脾胃功能减退，肝气郁结。从中医理论角度，“久卧伤气”，过度安逸会导致气机不畅，脾胃失运，肝气郁结。不同年龄的人群对劳逸失调的耐受不同，儿童若过度劳累会影响生长发育，导致脾胃功能和肝气疏泄异常；老年人过度安逸则易出现气血运行不畅等问题。性别上，一般来说并无显著差异，但不同性别在工作和生活中的劳逸情况可能有不同表现。有长期过度劳累或过度安逸病史的人群，更易出现肝郁脾虚。
四、病后失调
患病之后身体虚弱，若调理不当也容易导致肝郁脾虚。例如，患慢性疾病后，身体的气血阴阳失衡，脾胃功能受损，同时患病过程中可能会产生焦虑等不良情绪，进一步影响肝气的疏泄。从现代医学角度，慢性疾病会影响机体的多个系统功能，如慢性肝病患者本身肝脏功能受损，会影响肝气的正常疏泄，同时疾病导致的身体不适等也会影响脾胃的运化，从而出现肝郁脾虚的证候。不同年龄的病后人群调理方式和恢复情况不同，儿童病后若调理不当，影响生长发育和脏腑功能；老年人病后身体更虚弱，调理不当易出现肝郁脾虚。性别上，患病后在身体恢复和情志调节等方面可能存在差异，但总体来说病后失调都可能引发肝郁脾虚。有慢性疾病病史且调理不当的人群，发生肝郁脾虚的风险较高。
