牙龈出血多由局部因素引起，如口腔卫生不良、刷牙方法不当或患牙龈相关疾病等，可通过改善口腔卫生状况（正确刷牙、使用牙线或牙缝刷、定期洗牙）和治疗相关牙龈疾病来解决，不同特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年人）有特别注意事项，儿童需家长重视口腔护理，妊娠期女性要关注牙龈状况并定期检查，老年人要注重口腔卫生及控制全身疾病并告知医生全身疾病情况。
一、明确牙龈出血的常见原因
牙龈出血大多是由局部因素引起，比如口腔卫生不良，牙面上堆积大量的菌斑、牙石，刺激牙龈组织，导致牙龈炎症，在刷牙时就容易出血；另外，刷牙方法不正确，如用力过猛、使用硬毛牙刷等，也会损伤牙龈引起出血；还有可能是患有牙龈瘤、青春期龈炎、妊娠期龈炎等牙龈相关疾病。
二、针对性解决措施
1.改善口腔卫生状况
正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进人邻面的间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作，保证每个牙面都能清洁到，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，因为儿童可能不能很好地自主完成规范刷牙，但要注意避免过度用力损伤儿童牙龈。
使用牙线或牙缝刷：牙菌斑在牙邻面的堆积也容易引起牙龈问题，每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，能有效清除邻面的食物残渣和菌斑。对于青少年和成年人，可根据牙齿间隙情况选择合适的牙线或牙缝刷；对于儿童，在家长协助下使用适合儿童的牙线或牙缝刷。
定期洗牙：每6-12个月进行一次洗牙，通过专业的洗牙操作去除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激物，可有效预防和改善牙龈炎症引起的出血情况。不同年龄人群洗牙频率可根据口腔卫生维护情况适当调整，一般口腔卫生差的人群可能需要更频繁洗牙。
2.治疗相关牙龈疾病
牙龈瘤：如果确诊为牙龈瘤，通常需要手术切除。手术时机的选择要考虑患者的全身状况等因素，对于儿童患者，要特别关注其生长发育情况，手术前需进行全面评估，确保手术对儿童生长发育影响最小化。
青春期龈炎：处于青春期的人群，由于激素水平变化等因素易患青春期龈炎，除了上述改善口腔卫生的措施外，还需要注意保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，均衡饮食，避免食用过多高糖、刺激性食物，以配合治疗牙龈炎症。
妊娠期龈炎：妊娠期女性由于体内激素变化，容易发生妊娠期龈炎，在保持口腔卫生的基础上，要注意孕期的口腔护理，定期进行口腔检查，在必要时可在医生指导下进行局部的牙龈清洁等处理，但要避免在怀孕前三个月和后三个月进行复杂的口腔治疗，防止引起流产或早产等情况。
三、特殊人群的特别注意事项
1.儿童：儿童牙龈出血多与口腔卫生习惯不佳有关，家长要重视儿童口腔护理，从小培养儿童良好的刷牙习惯和口腔卫生意识，选择适合儿童年龄的口腔清洁用品，如儿童专用软毛牙刷和无氟或适量含氟的儿童牙膏，避免儿童吞咽牙膏。同时，儿童牙龈相对娇嫩，家长在协助儿童刷牙时动作要轻柔。
2.妊娠期女性：妊娠期女性除了注意口腔卫生外，还要密切关注自身牙龈状况，由于妊娠期激素变化，牙龈出血可能会比平时更易发生，要定期进行口腔检查，及时处理牙龈问题，同时要注意营养均衡，保证胎儿和自身的营养需求，以维持良好的口腔健康状态。
3.老年人：老年人牙龈出血可能与口腔局部因素及全身疾病有关，部分老年人可能患有糖尿病、高血压等全身性疾病，这些疾病可能会影响牙龈的血液循环和愈合能力。老年人要更加注重口腔卫生，定期进行口腔检查和全身健康检查，控制好全身疾病，在进行口腔清洁和治疗时要告知医生自身的全身疾病情况，以便医生采取合适的治疗方案。
