治疗慢性心肌炎方法是什么

来源:民福康

慢性心肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、病因治疗和心脏康复治疗。一般治疗有休息和生活方式调整;药物治疗包括改善心肌代谢及针对并发症用药;病因治疗针对感染或自身免疫因素相关情况;心脏康复治疗包含运动康复和心理康复,各部分治疗需根据患者具体情况进行个体化实施。

一、一般治疗

1.休息:慢性心肌炎患者需要充分休息,尤其是在急性期过后仍有症状时。休息可以减轻心脏负担,促进心肌修复。对于不同年龄的患者,休息的要求有所不同,儿童患者可能需要更多的卧床休息时间来保证身体恢复,成年人也应避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时以上。对于有基础病史的患者,如本身有心血管基础疾病的患者,更要严格遵循休息要求,防止病情加重。

2.生活方式调整:保持健康的生活方式,包括合理饮食,应摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免食用高盐、高脂、高糖的食物。戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会加重心脏负担,不利于心肌炎的恢复。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,但要注意运动强度和时间,根据自身情况逐渐增加运动量,避免剧烈运动。对于不同性别患者,在生活方式调整上并无本质差异,但女性在生理期等特殊时期可能需要更加关注身体状况,调整运动和休息计划。

二、药物治疗

1.改善心肌代谢药物:临床上常用一些改善心肌代谢的药物,这些药物可以为心肌细胞提供能量,促进心肌修复。例如辅酶Q10等,有研究表明辅酶Q10可以改善心肌细胞的能量代谢,在一定程度上有助于慢性心肌炎患者心肌功能的恢复,但具体使用需在医生评估病情后决定。

2.针对并发症的药物:如果慢性心肌炎患者出现心律失常等并发症,可能需要使用相应的抗心律失常药物。但抗心律失常药物的使用需要非常谨慎,因为不同的抗心律失常药物有不同的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体心律失常类型、病情严重程度等因素来选择,并且要密切监测药物的不良反应。

三、病因治疗

1.感染因素相关治疗:如果慢性心肌炎是由病毒感染等感染因素引起,对于持续存在病毒感染迹象的患者,可能需要进一步评估是否需要抗病毒治疗,但抗病毒治疗的时机和药物选择需要严格遵循循证医学证据。例如对于某些特定病毒感染相关的心肌炎,有研究提示在特定阶段使用合适的抗病毒药物可能对病情有一定帮助,但必须由专业医生根据患者具体情况判断。

2.自身免疫性因素相关治疗:若考虑自身免疫性因素参与慢性心肌炎的发生发展,可能会用到免疫调节药物。但免疫调节药物的使用有严格的适应证和禁忌证,需要进行全面的评估,包括患者的免疫状态、有无其他自身免疫性疾病等情况,只有在明确适应证后才能谨慎使用。

四、心脏康复治疗

1.运动康复:在病情允许的情况下,慢性心肌炎患者可以进行心脏康复运动。运动康复需要制定个体化的方案,根据患者的心肺功能、体力状况等确定运动方式和强度。例如可以从低强度的有氧运动开始,如平地行走,逐渐过渡到中等强度的运动,如在平地上慢速跑步等。运动康复有助于提高患者的心肺功能,改善心肌功能,但在运动过程中要密切监测患者的心率、血压等指标,一旦出现不适要立即停止运动并就医。不同年龄的患者运动康复方案有所不同,儿童患者的运动康复需要更加谨慎,由专业的康复医生根据儿童的生长发育情况制定合适的方案;老年患者则要考虑关节、骨骼等方面的因素,选择对关节冲击较小的运动方式。

2.心理康复:慢性心肌炎患者可能会因为疾病的长期困扰出现心理问题,如焦虑、抑郁等。心理康复非常重要,医护人员可以通过心理疏导等方式帮助患者缓解心理压力,树立战胜疾病的信心。对于不同性别患者,心理状态可能有所不同,但都需要关注心理方面的情况。例如女性患者可能因为生理周期等因素更容易出现情绪波动,更需要加强心理关怀;男性患者可能在面对疾病时会有不同的心理应对方式,也需要针对性地进行心理康复干预。

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心肌炎
心肌炎是指心肌组织出现炎症,可影响心脏的收缩、舒张。
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心肌炎怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心肌炎的原因有很多,不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎,病人在疾病早期需要严格卧床休息,同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状,还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重,一定要及早住院治疗。对于并发急
心肌炎心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的病人常常会表现出2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会表现出心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最多见的改变。3,QRS波群低电压,或者表现出异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏
病毒性心肌炎很严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎有的很轻微,也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状,甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎,可以直接发作急性左心衰或者心源性休克,死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情,病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。
怎么判断感冒后心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状,可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现,病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现,应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎,可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗,配合营养支持治疗。
心肌炎可以过性生活吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常对于一些心肌炎的病人来说,是不提倡做过于剧烈的运动的,因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难,而且常常伴有着气短乏力等表现,在心肌炎病人过性生活的过程中,很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响,因此不提倡心肌炎病人过性生活,但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的,在治愈之后一
病毒性心肌炎是不是严重的问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
是病毒性的话一般治疗是比较困难的,这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎,如果不去治疗或者干预,有些的病人可能会有症状消失的情况,但也有在两年到三年会有发生心脏早搏,心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理,就会有顽固性的心律失常症状发生,对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。
慢性心肌炎怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染,可以使用抗病毒的药物治疗;如果经过检查已经没有病毒感染,则可以使用营养心肌的药物治疗,如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等;也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外,如果患者出现心衰,可以使用利尿与强心的药物治疗,如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注
心肌炎对怀孕有影响吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状,如果是暴发性心肌炎,病情危重,临床表现发展快,可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症,甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗,女性的身体状况并不适合怀孕,如果没有治愈就怀孕,可能会影响胎儿,引起早产或者流产等不良妊娠结局。心
怎么判断自己得了心肌炎
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史,在受到病毒感染后的三周后,患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状,严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次,患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST
病毒性心肌炎是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎,是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无
什么是心肌炎
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌炎是心脏肌肉细胞发生炎症反应,而造成的心肌损害。心肌炎症原因比较多,最常见是病毒感染。例如,有很多患者在感冒以后,呼吸道病毒会累及到心脏,侵犯心脏肌肉,引起心肌损害。当然,除了病毒性因素以外,还有风湿性、风湿热等因素存在,如风湿性关节炎患者,常常也会引起心肌损害。另外,患者服用药物,如化疗药或是接触了化学制品、物理毒害因素、射线、放射
检查心肌炎的手段有哪些
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果病人有心脏不舒服症状,怀疑得了心肌炎,首先要做心电图。心电图上一般会有非特异性ST段改变或者是S段压低、T波的低平、倒置,也可能表现为S段的抬高。其次,还要做心肌酶或者心肌损伤标志物方面检测。因为心肌发生炎症会引起心肌细胞里面酶血释放到血液中,通过抽血检测,如果发现血液中酶血或者是标志物异常增高,说明心肌细胞发生了破坏。此外,也要做病
慢性心肌炎是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
慢性心肌炎是指心肌炎病史达到半年以上,心肌酶反复升高,主要与病毒感染、物理以及化学因素有关。对于慢性心肌炎,患者一定要明确有没有抵抗力下降以及遗传方面的问题。确诊为慢性心肌炎之后,需要进行积极的治疗,以免出现更加严重的并发症。
心肌炎吃什么食物调理
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别,多吃富含维生素的食物,以清淡、高蛋白食物为主,比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食,还可以适当进食富含粗纤维食物,保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症,病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物,只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会
心肌炎的治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累适当休息,出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物,高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时,可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素
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