总是牙龈肿痛可能由局部因素、全身因素和不良生活方式导致。局部因素包括牙菌斑牙结石刺激、食物嵌塞、不良修复体摩擦；全身因素有内分泌紊乱（青春期、孕期、更年期）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、其他全身性疾病（糖尿病、营养不良）；不良生活方式包含口腔卫生习惯差、吸烟、过度饮酒。
一、局部因素导致总是牙龈肿痛
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。它们会持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈肿痛。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而频繁出现牙龈肿痛情况。对于儿童来说，如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也易因牙菌斑、牙结石积累而牙龈肿痛；女性在孕期，由于激素水平变化，口腔环境改变，也会更易出现牙菌斑、牙结石相关的牙龈问题。
2.食物嵌塞：进食时食物碎块嵌入牙齿邻接处，若未能及时清理，会引起牙龈乳头的急性炎症，出现牙龈肿痛。比如，牙齿存在邻面龋坏、牙齿排列不整齐等情况时，更容易发生食物嵌塞。不同年龄人群发生食物嵌塞的原因有所不同，儿童可能因牙齿替换过程中排列不齐导致，成年人则可能因牙齿磨损、不良修复体等原因引发，女性在经期前后，由于激素变化可能使牙龈更敏感，食物嵌塞后更易肿痛。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，边缘不贴合，会反复摩擦刺激牙龈，导致牙龈发炎肿痛。老年人安装假牙后若未定期检查调整，就容易出现这种情况；孕期女性由于口腔情况变化，若假牙不合适也易引发牙龈肿痛问题。
二、全身因素导致总是牙龈肿痛
1.内分泌紊乱：
青春期：青春期时体内激素水平发生较大变化，雄激素水平升高，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈增生、肿胀、疼痛等症状。
孕期：孕妇体内雌激素水平大幅升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易诱发牙龈炎症，导致牙龈肿痛。而且孕期孕妇往往口腔卫生容易被忽视，进一步加重牙龈问题。
更年期：更年期女性体内激素平衡失调，也可能出现牙龈组织的炎症反应，引发牙龈肿痛。
2.血液系统疾病：
白血病：白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织浸润，会使牙龈肿胀、疼痛，同时还可能伴有牙龈出血、口臭等症状。儿童及青少年若患有白血病，牙龈肿痛可能是早期表现之一，需要引起重视。
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，且在炎症刺激下易出现肿痛情况，各年龄段均可发病，女性患者在经期可能症状加重。
3.其他全身性疾病：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌更容易滋生，牙龈炎症不易控制，容易出现牙龈肿痛、牙周感染等问题。不同年龄段的糖尿病患者都可能受影响，女性糖尿病患者若血糖波动大，更易反复牙龈肿痛。
营养不良：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈组织的正常代谢和功能，导致牙龈脆弱、易出血、肿痛。儿童若挑食、偏食，容易出现营养不良相关的牙龈问题；老年人由于消化吸收功能下降，也可能存在营养不良情况，进而引发牙龈肿痛。
三、不良生活方式导致总是牙龈肿痛
1.口腔卫生习惯差：长期不刷牙、不漱口，会使口腔内细菌大量繁殖，引发牙龈炎症，导致牙龈肿痛。儿童如果家长没有督促其养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，很容易出现牙龈问题；成年人中一些生活不规律、工作繁忙的人群，也常因忽视口腔卫生而反复牙龈肿痛。
2.吸烟：烟草中的有害物质会刺激牙龈，影响牙龈的血液循环和免疫功能，增加牙龈炎症的发生风险，导致牙龈肿痛反复发作。吸烟者无论男女、各个年龄段都可能受其影响，女性吸烟者在孕期等特殊时期，牙龈问题可能更严重。
3.过度饮酒：酒精会刺激口腔黏膜和牙龈组织，破坏口腔内环境的平衡，降低口腔的抵抗力，容易引发牙龈炎症肿痛。长期大量饮酒的人群，牙龈肿痛的几率相对较高，男性饮酒者可能更为常见，但女性长期大量饮酒也会面临同样问题。
