突然牙龈出血时可先通过压迫止血(用干净纱布或棉球咬紧出血部位5-10分钟,儿童要轻柔操作)和冷水漱口收缩血管减少出血;出血原因有刷牙方式不当、牙龈炎、全身性疾病等,刷牙方式不当需纠正刷牙方式,牙龈炎要保持口腔清洁、定期洗牙,全身性疾病导致的需积极控制基础疾病;预防措施包括保持良好口腔卫生(早晚正确刷牙超3分钟、用牙线等辅助清洁)、合理饮食(多吃富含维C食物)、定期口腔检查(不同人群频率不同,孕妇更频)。
一、初步应急处理
1.压迫止血:
当突然牙龈出血时,首先可以用干净的纱布或棉球咬紧出血的部位,一般持续压迫5-10分钟,通过压迫起到止血的作用。对于儿童,要轻柔操作,避免造成二次伤害。不同年龄的人群,压迫的力度和时间可能需要根据实际情况调整,儿童由于配合度相对较差,更需要家长或医护人员耐心辅助。
从生活方式角度看,如果是因近期刷牙用力过度等生活方式引起的牙龈出血,通过及时压迫止血可以暂时控制出血情况。
2.冷水漱口:
用冷水漱口也能在一定程度上帮助收缩血管,减少出血。可以让冷水在口腔内停留片刻,利用冷水的刺激使牙龈部位的血管收缩。但要注意,对于有牙本质敏感的人群,冷水可能会引起短暂的不适,不过一般不会造成严重影响。如果是本身有口腔疾病,如牙龈炎等导致的出血,冷水漱口能暂时缓解出血状况。
二、明确出血原因及进一步处理
1.刷牙方式不当导致:
如果是因为刷牙方式不正确,如使用硬毛牙刷且用力过大导致牙龈出血,那么需要纠正刷牙方式。应选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作。对于儿童,家长要帮助其正确掌握刷牙方法,因为儿童可能还不能独立完成正确的刷牙操作,错误的刷牙方式容易导致牙龈损伤出血。
2.牙龈炎引起:
牙龈炎是导致牙龈出血的常见原因之一。如果是牙龈炎引起的出血,除了上述的应急处理外,还需要保持口腔清洁。可以使用含氯己定等成分的漱口水辅助清洁口腔,但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水。同时,要定期进行口腔检查和洗牙,一般建议每年至少洗牙1-2次。对于患有牙龈炎的不同年龄段人群,儿童可能因为口腔卫生习惯较差等原因更容易患牙龈炎,需要家长加强对儿童口腔卫生的监督;成年人则可能因为工作繁忙等原因忽视口腔清洁导致牙龈炎复发。
3.全身性疾病导致:
某些全身性疾病也会引起牙龈出血,如血液系统疾病(白血病、血小板减少性紫癜等)、糖尿病等。如果怀疑是全身性疾病导致的牙龈出血,情况相对复杂。对于有全身性疾病病史的人群,如本身有糖尿病且出现牙龈出血,需要更加重视。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易出现口腔感染等问题,包括牙龈出血。此时不能仅针对牙龈出血进行局部处理,还需要积极控制基础疾病。例如,糖尿病患者要严格控制血糖水平,保持血糖在稳定范围内,同时针对牙龈出血的情况进行口腔局部的适当处理,但要避免因口腔操作导致血糖波动过大等情况。对于儿童,如果出现不明原因的牙龈出血且伴有其他症状,如发热、贫血等,要高度警惕血液系统疾病等全身性疾病的可能,需及时就医进行全面检查。
三、预防措施
1.保持良好口腔卫生:
每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,从儿童很小的时候就开始引导,让口腔卫生习惯成为日常生活的一部分。同时,使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝,尤其是在进食后牙缝容易残留食物残渣的情况下,牙线等工具能有效清除牙缝内的污垢,预防牙龈疾病导致的出血。
2.合理饮食:
饮食上要多摄入富含维生素C的食物,如柑橘、草莓、猕猴桃等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康。对于不同年龄的人群,要根据其饮食特点合理安排。儿童可能更喜欢吃甜食等,家长要注意引导其多吃蔬菜水果;成年人则要注意均衡饮食,避免过度摄入辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激牙龈,导致牙龈充血、出血等问题。
3.定期口腔检查:
无论年龄大小,都应定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现口腔问题,如牙龈炎、龋齿等,并及时进行处理,预防牙龈出血等情况的发生。对于特殊人群,如孕妇,由于孕期激素水平变化容易出现牙龈问题,更要增加口腔检查的频率,一般建议每月进行一次口腔检查,及时处理孕期牙龈出血等情况,保障口腔健康。