肾上腺疾病的临床表现有哪些

来源:民福康

肾上腺相关疾病有不同临床表现,肾上腺皮质功能亢进包括库欣综合征(有向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、蛋白质代谢异常、多毛痤疮等表现)和原发性醛固酮增多症(有高血压、低血钾相关表现);肾上腺皮质功能减退包括慢性肾上腺皮质功能减退(有全身症状、皮肤黏膜色素沉着、胃肠道症状、心血管系统表现、其他表现等)和肾上腺危象(肾上腺皮质功能减退急性加重时出现相关严重表现);肾上腺髓质疾病中的嗜铬细胞瘤有高血压(阵发性或持续性,伴头痛、心悸、多汗三联征等)、代谢紊乱(基础代谢率增高等)、其他表现(发作间歇期可无症状等)。

一、肾上腺皮质功能亢进相关临床表现

(一)库欣综合征相关表现

1.向心性肥胖:多见于成人,脂肪主要沉积在面、颈、躯干及腹部,而四肢相对消瘦,表现为满月脸、水牛背等,这是由于皮质醇过多促进脂肪分解和重新分布,年龄较大、长期处于高热量饮食等生活方式的人群更易出现此类体型改变,因为其能量摄入与消耗平衡易被打破。

2.高血压:皮质醇可保钠排钾、增加血容量,导致血压升高,高血压会对心血管系统产生不良影响,对于有家族高血压病史或本身存在动脉硬化等基础情况的人群,更易受此影响,加重心血管负担。

3.糖代谢异常:皮质醇拮抗胰岛素作用,可引起血糖升高,甚至出现类固醇性糖尿病,在有糖尿病家族史或本身存在胰岛素抵抗倾向的人群中,更易诱发糖代谢紊乱,影响血糖控制。

4.蛋白质代谢异常:蛋白质分解增强、合成抑制,导致皮肤菲薄,出现紫纹,多见于腹部、大腿等处,儿童患者因生长发育快,蛋白质代谢异常可能更明显影响其生长发育。

5.多毛、痤疮:雄激素增多可导致多毛、痤疮,女性患者可能更关注自身外貌改变带来的心理影响,生活方式不规律、长期压力大等可能加重内分泌紊乱进而促进多毛、痤疮的发生。

(二)原发性醛固酮增多症相关表现

1.高血压:是最常见的早期症状,因醛固酮增多导致钠水潴留,血容量增加引起血压升高,在有高血压家族史或本身存在肾素-血管紧张素系统异常的人群中,血压升高更难控制,且易出现心、脑、肾等靶器官损害。

2.低血钾相关表现:醛固酮增多促进钾排出增多,可引起低钾血症,表现为肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐等,长期低血钾会影响神经肌肉功能及心脏功能,对于本身存在钾代谢异常风险(如长期应用排钾利尿剂等)的人群,更易出现低血钾相关症状。

二、肾上腺皮质功能减退相关临床表现

(一)慢性肾上腺皮质功能减退(Addison病)相关表现

1.全身症状:乏力是最常见的早期症状,逐渐加重,患者体力和耐力明显下降,年龄较大者可能因基础体力下降更易察觉,生活方式缺乏运动等也会加重乏力感。

2.皮肤黏膜色素沉着:是本病特征性表现,暴露部位、摩擦部位、乳晕、瘢痕等处明显,这是由于促肾上腺皮质激素(ACTH)前体物质(包括促黑素细胞激素)分泌增多所致,对于长期慢性疾病导致身体应激反应异常的人群,可能更易出现色素沉着异常。

3.胃肠道症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,影响营养吸收,对于本身胃肠道功能较弱或有基础胃肠道疾病的人群,症状可能更明显,加重营养不良风险。

4.心血管系统表现:血压降低、直立性低血压、心脏缩小、心率减慢等,严重时可发生休克,在有心血管基础疾病或血容量不足倾向的人群中,更易出现心血管系统的不良事件,危及生命。

5.其他表现:女性患者可有月经失调或闭经,男性患者有性功能减退等,儿童患者可出现生长发育迟缓等,影响其正常的生理发育过程。

(二)肾上腺危象相关表现

1.肾上腺皮质功能减退急性加重时出现:恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率加快、精神失常等,病情进展迅速,如不及时抢救可危及生命,对于原有肾上腺皮质功能减退未规范治疗或有应激情况(如感染、手术等)的患者,更易诱发肾上腺危象,需高度警惕。

三、肾上腺髓质疾病相关临床表现

(一)嗜铬细胞瘤相关表现

1.高血压:可为阵发性或持续性高血压,阵发性高血压发作时可伴有头痛、心悸、多汗三联征,头痛常为剧烈搏动性头痛,心悸可致患者心慌不适,多汗可淋漓大汗,严重影响患者生活质量,在有高血压病史且血压波动大的人群中需警惕嗜铬细胞瘤可能,特别是有家族嗜铬细胞瘤病史的人群。

2.代谢紊乱:基础代谢率增高、血糖升高、血游离脂肪酸增高,可出现发热、消瘦等表现,长期代谢紊乱会对身体各系统造成损害,影响患者健康状况,对于有代谢异常倾向的人群,需排查嗜铬细胞瘤。

3.其他表现:在发作间歇期可无明显症状,部分患者可出现体位性低血压等,儿童患者嗜铬细胞瘤有时症状不典型,易被漏诊,需加强临床观察。

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肾上腺疾病是什么?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
肾上腺疾病一般可以分为良性和恶性,良性的肾上腺疾病包括肾上腺原发性醛固酮增多症等。而恶性的肾上腺疾病包括肾上腺皮脂腺癌等。需要到医院明确病因,如果是恶性的肾上腺疾病,则需要在早期发现时积极进行手术治疗,治疗期间增强自身的体质,并且养成良好的生活习惯。手术后需要定期到医院进行复查,必要时需要采取化疗或
肾上腺疾病是什么?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肾上腺疾病一般可以分为良性和恶性,良性的肾上腺疾病包括肾上腺原发性醛固酮增多症等。而恶性的肾上腺疾病包括肾上腺皮脂腺癌等。需要到医院明确病因,如果是恶性的肾上腺疾病,则需要在早期发现时积极进行手术治疗,治疗期间增强自身的体质,并且养成良好的生活习惯。手术后需要定期到医院进行复查,必要时需要采取化疗或
肾上腺疾病有哪些?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾上腺疾病包括肾上腺皮质醇增多症、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺髓质肿瘤、副神经节瘤等,而良性肿瘤较多,建议您到医院进行相关的检查,明确肾上腺疾病的类型,对症进行治疗,并且需要在平时保持愉悦的心情。
肾上腺有问题的症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肾上腺疾病常见的症状有血压发生波动、头晕头痛、代谢异常以及心悸胸闷等症状,还可能会伴有心脏功能异常。建议:多补充维生素以及蛋白质等物质,避免精神紧张,戒烟禁酒。
婴儿肾上腺疾病的症状
胡茗 主任医师
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婴儿肾上腺疾病的症状多样,主要有皮肤黏膜色素沉着、呕吐腹泻、低血糖、发热、休克等,容易被忽视或误诊,需及时就医。 文章主要介绍了婴儿肾上腺疾病的症状,以下是具体分析: 1.皮肤黏膜色素沉着:婴儿肾上腺皮质功能减退时,会出现皮肤和黏膜色素沉着,这是由于肾上腺皮质分泌的激素不足,导致黑色素细胞刺激素分泌
肾上腺疾病引起高血压特点
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
当高血压患者合并低血钾、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状时,需怀疑肾上腺疾病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等,应及时进行相关检查以明确诊断。 根据肾上腺疾病引起高血压特点,回答如下: 1.原发性醛固酮增多症:由肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致水钠潴留,血容量增多,
肾上腺疾病是什么?
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
肾上腺疾病一般可以分为良性和恶性,良性的肾上腺疾病包括肾上腺原发性醛固酮增多症等。而恶性的肾上腺疾病包括肾上腺皮脂腺癌等。需要到医院明确病因,如果是恶性的肾上腺疾病,则需要在早期发现时积极进行手术治疗,治疗期间增强自身的体质,并且养成良好的生活习惯。手术后需要定期到医院进行复查,必要时需要采取化疗或
肾上腺疾病治疗的穴位按摩手法
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肾上腺疾病可按摩肾上腺穴、肾俞穴、太溪穴、涌泉穴等穴位,长期坚持可辅助缓解症状,需注意按摩力度和时间,如有不适需及时就医。 肾上腺疾病是一种由于肾上腺分泌的激素过多或过少而引起的疾病。穴位按摩是一种传统的中医疗法,通过按摩特定的穴位来调节身体的气血和脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的。以下是一些常用于
肾上腺疾病有哪些?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肾上腺疾病主要包括了肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退以及肾上腺瘤.上腺皮质功能亢进是指 肾上腺皮质激素分泌过多;当糖皮质激素过高分泌时则会出现库欣综合征,比如满月脸水牛背等;肾上腺皮质功能减退最常见的疾病是爱迪生病。
女性肾上腺疾病症状有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
女性肾上腺疾病的症状一般表现为水牛背、满月脸、体重下降、全身乏力、恶心、呕吐、食欲不振、色素沉着、低血糖、嗜睡等。一旦出现以上症状,需要及时到医院进行血常规等相关检查。
女性肾上腺疾病的症状
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
女性发生肾脏性疾病时,会感觉全身疲乏、月经不调,会出现满月脸、水牛背,甚至造成继发性的糖尿病和高血压,导致机体的免疫力下降。女性出现肾上腺疾病最突出症状是月经紊乱,严重会出现崩漏,会导致继发性贫血,有的会影响神经系统,会出现肢体麻木、神经感觉障碍,导致机体出现触觉丧失。因此,应该给予积极的诊断,并给予对症对应治疗。
肾上腺疾病有哪些症状?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
肾上腺疾病包含的种类也比较多,有肾上腺皮质功能不全,还可以有原发性醛固酮、增多症以及库欣综合征、嗜铬细胞瘤等等。如果是肾上腺皮质功能不全,患者可能会有疲乏、纳差、恶心、体重减轻,还有低血压、低血糖的症状。如果是库欣综合征,患者可能会出现水牛背、满月脸、紫纹、多血质外貌等等。如果是原醛患者,可能会有高血压、低血钾的症状。
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