低钾血症会在神经肌肉系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统等多系统产生表现，神经肌肉系统有不同程度肌无力、腱反射减退或消失及中枢神经系统相应表现；心血管系统可致心律失常、心肌收缩力改变；消化系统出现胃肠道蠕动减慢、严重时麻痹性肠梗阻；长期慢性低钾血症致泌尿系统肾小管病变、浓缩功能下降、多尿夜尿增多等。
一、神经肌肉系统表现
（一）骨骼肌症状
1.不同程度肌无力：低钾血症时，神经-肌肉兴奋性降低，患者可出现骨骼肌无力症状。一般从四肢肌肉开始，逐渐累及躯干和呼吸肌。轻度低钾血症时，患者可能仅有四肢软弱无力；随着血钾进一步降低，可出现全身性肌无力，严重者可发生弛缓性瘫痪。例如，研究表明，当血清钾浓度低于3.0mmol/L时，常出现较明显的肌无力表现，而血清钾在2.5mmol/L以下时，可出现软瘫等严重情况，这是因为细胞外钾离子浓度降低，细胞内钾离子外流增多，导致细胞膜静息电位负值增大，动作电位不易形成，从而影响神经肌肉的正常兴奋传导。
2.腱反射减退或消失：由于神经肌肉兴奋性降低，患者的腱反射会出现减退或消失的情况。这是因为神经冲动的传导受到影响，反射弧的正常功能受到干扰。在儿童患者中，若发生低钾血症，更需密切关注腱反射情况，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，低钾对其神经肌肉功能的影响可能更为明显，一旦出现腱反射减退或消失，提示低钾血症可能较为严重，需要及时处理。
（二）中枢神经系统症状
对于成人患者，轻度低钾血症时可能仅有倦怠、精神萎靡等表现；而严重低钾血症时，可出现反应迟钝、定向力障碍甚至昏迷等中枢神经系统症状。这是因为钾离子对维持神经细胞的正常功能至关重要，血钾过低会影响神经细胞的代谢和电生理活动，进而影响中枢神经系统的功能。但儿童患者的中枢神经系统表现可能与成人有所不同，儿童可能更容易出现烦躁不安等情绪方面的改变，这与儿童的生理特点和神经系统的敏感性有关，需要结合儿童的具体年龄等因素综合判断。
二、心血管系统表现
（一）心律失常
低钾血症可引起各种心律失常，常见的有房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速等。其发生机制主要是低钾影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性发生改变。例如，低钾时心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，钾离子外流减少，使心肌细胞的静息电位负值减小，心肌细胞的兴奋性增高，容易发生异位起搏点的兴奋，从而引发心律失常。在不同年龄人群中，心律失常的表现可能有所差异，儿童患者相对成人可能更容易出现一些快速性心律失常，且由于儿童的心脏代偿能力相对较弱，心律失常可能对其心功能的影响更为显著，需要及时监测心电图变化。
（二）心肌收缩力改变
低钾血症可使心肌收缩力减弱。研究发现，血钾降低时，心肌细胞内钾离子浓度降低，影响了心肌细胞内的能量代谢和钙离子的转运，进而导致心肌收缩力下降。对于患有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等，低钾血症引起的心肌收缩力减弱可能会加重心功能不全的症状。在老年患者中，本身心脏功能可能就有所减退，低钾血症对其心肌收缩力的影响可能更为明显，需要密切关注患者的心脏功能变化，如监测心率、血压、心脏超声等指标。
三、消化系统表现
（一）胃肠道蠕动减慢
低钾血症可导致胃肠道蠕动减慢，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为钾离子对胃肠道平滑肌的兴奋性有调节作用，血钾降低时，胃肠道平滑肌兴奋性降低，蠕动减慢。儿童患者由于胃肠道功能相对较弱，低钾血症引起的胃肠道症状可能更为突出，可能会影响患儿的进食和营养摄入，需要注意观察患儿的饮食情况和腹部症状。例如，长期进食不佳的患儿可能会出现营养不良等问题，需要及时采取措施纠正低钾血症，以改善胃肠道功能。
（二）严重时可出现麻痹性肠梗阻
当低钾血症非常严重时，可能会引起麻痹性肠梗阻，表现为腹部明显膨胀、听诊肠鸣音减弱或消失等。这是因为严重的低钾血症导致胃肠道平滑肌完全失去蠕动能力，肠道内容物无法正常运行。对于这种情况，需要及时处理低钾血症，同时采取相应的措施缓解肠梗阻症状，但要注意在处理过程中遵循循证医学原则，避免不恰当的操作加重病情。
四、泌尿系统表现
长期慢性低钾血症可导致肾小管上皮细胞变性、坏死，肾脏浓缩功能下降，患者出现多尿、夜尿增多等症状。这是因为钾离子对肾小管的功能有重要影响，低钾时肾小管的重吸收和分泌功能发生紊乱。在儿童患者中，长期的多尿可能会影响其水分和电解质的平衡，进而影响生长发育，需要关注儿童患者的尿量变化等情况。同时，对于患有肾脏基础疾病的患者，低钾血症可能会加重肾脏的损伤，需要综合评估患者的肾脏功能，并采取相应的措施纠正低钾血症，保护肾脏功能。
