消化系统相关症状有食欲不佳、腹胀、大便异常（便溏、便秘）；身体倦怠方面有疲劳乏力、肢体困倦；其他相关症状有面色萎黄、舌苔脉象异常（舌淡胖、边有齿痕、舌苔白腻，脉象缓或弱），这些症状多因脾虚致脾胃运化等功能失常，影响气血生成、水湿代谢等，进而出现多种表现。
一、消化系统相关症状
1.食欲方面：脾虚者常出现食欲不佳的情况，表现为食量减少。从中医角度及现代研究来看，脾胃功能虚弱会影响脾胃的运化功能，使得脾胃对食物的消化、吸收及运化能力下降，进而导致人体摄入食物的欲望降低。例如，一些长期脾虚的患者会自觉没有明显的饥饿感，即使到了正常进餐时间，也不想进食。对于儿童来说，若存在脾虚情况，可能会表现为吃饭时挑食、食量明显少于同龄正常儿童，这是因为儿童脾胃功能相对较弱，脾虚对其消化系统的影响更为突出，会阻碍食物的正常消化吸收，影响生长发育所需营养的获取。
2.腹胀：脾虚时，脾胃的运化功能失常，食物在胃肠道内不能及时被消化和传输，就容易产生气体积聚，从而出现腹胀症状。尤其是在进食后，这种腹胀感可能会更加明显。比如进食少量食物后，就感觉腹部胀满不适，长时间不缓解。对于女性而言，在月经前后由于身体激素变化等因素，若本身存在脾虚情况，腹胀可能会更为明显，因为激素变化会影响脾胃的功能状态。而对于老年人，随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾虚腹胀的情况，且往往腹胀持续时间较长，恢复相对较慢。
3.大便异常：
便溏：脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便质地稀溏，不成形。表现为大便次数可能正常，但粪便稀薄如泥。一些脾虚患者的大便往往是溏薄状，每天排便次数不一定增多，但粪便的性状明显改变。对于婴幼儿来说，脾虚引起的便溏较为常见，因为婴幼儿脾胃功能尚未发育完善，若喂养不当等原因导致脾虚，就会出现大便稀溏的情况，需要特别注意合理喂养，避免加重脾虚症状。
便秘：部分脾虚患者也可能出现便秘现象，这是因为脾虚导致肠道推动粪便的力量不足，即所谓的“气虚便秘”。肠道蠕动缓慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而出现大便干结、排便困难的情况。这种便秘与一般的实热便秘不同，其特点是虽有便意，但排便费力，大便并不干结如羊屎状的情况相对较少，更多是排便困难，需借助外力才能排出。在老年人中，由于脾虚较为常见，同时老年人肠道蠕动本身就相对缓慢，所以脾虚导致的便秘在老年人群中更为多发，需要关注老年人的脾胃功能状态来预防和改善便秘情况。
二、身体倦怠方面
1.疲劳乏力：脾虚会影响气血的生成，因为脾胃是气血生化之源，脾胃功能虚弱则气血生成不足，人体就会出现疲劳乏力的感觉。患者常感觉浑身没劲，即使经过短暂休息也难以缓解。比如日常活动量不大，但却容易感到疲倦，稍微劳作就会气喘吁吁、疲惫不堪。对于上班族来说，长时间工作、精神压力大等因素容易导致脾虚，进而出现疲劳乏力的症状，影响工作效率和生活质量。而对于孕妇，在孕期由于身体负担加重，脾胃功能可能受到影响，容易出现脾虚疲劳乏力的情况，需要注意适当休息和调理脾胃功能，以保证自身和胎儿的健康。
2.肢体困倦：脾虚不能运化水湿，水湿停滞于体内，会导致肢体困倦沉重。患者会感觉四肢沉重，活动不灵活，好像有东西束缚着一样。例如，明明没有进行剧烈运动，但却觉得双腿发沉，走路都不太轻快。在夏季，由于外界环境潮湿，若本身脾虚，水湿内停的情况会更加明显，肢体困倦的症状可能会加重。对于肥胖人群，往往存在脾虚湿盛的情况，因为肥胖与痰湿积聚有关，而痰湿的产生与脾虚不能运化水湿密切相关，所以肥胖人群更容易出现肢体困倦的症状，需要通过调理脾胃来改善痰湿状况，减轻肢体困倦感。
三、其他相关症状
1.面色萎黄：由于脾虚导致气血生化不足，不能上荣于面，所以会出现面色萎黄的表现。患者的面色没有光泽，呈现出一种萎黄的色调，看起来精神欠佳。这是脾虚较为典型的外在表现之一。对于儿童来说，面色萎黄可能会影响其外观形象，同时也反映了其脾胃功能不佳，需要及时调理脾胃以促进气血生成，保障正常生长发育。对于女性，面色萎黄可能与月经不调、气血不足等因素相关，而脾虚是导致气血不足的重要原因之一，所以女性更要关注脾胃健康，避免因脾虚出现面色萎黄等问题。
2.舌苔脉象异常：
舌苔：脾虚患者的舌苔往往表现为舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻。舌淡胖是因为脾虚不能运化水湿，导致水湿内停，舌体受其影响而变得胖大；边有齿痕是由于牙齿压迫舌体所致，这也是脾虚水湿内停的一种体现；舌苔白腻则是因为脾胃运化失常，湿浊内生，上泛于舌面。例如，通过观察患者的舌苔，可以初步判断其是否存在脾虚的情况。
脉象：脾虚时脉象多表现为缓脉或弱脉。缓脉是指脉搏跳动频率缓慢，反映了脾胃气血生化不足，气血运行相对缓慢的状态；弱脉则是脉搏细软无力，同样是因为脾虚导致气血亏虚，脉道失于充盈所致。医生通过切脉可以感知患者的脉象情况，从而辅助诊断脾虚。
