整个牙龈出血可由局部因素和全身因素引起，局部因素包括牙菌斑牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、外伤等，全身因素涉及血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身疾病等，出现整个牙龈出血应及时就医检查并采取相应治疗，同时保持良好口腔卫生习惯，特殊人群需注重口腔健康维护和全身疾病控制以减少牙龈出血风险。
一、局部因素引起的整个牙龈出血
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿，容易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而引发整个牙龈出血。青少年处于牙齿发育阶段，若口腔卫生维护不佳，也易受其影响出现牙龈出血情况；成年人中，长期吸烟、有不良口腔卫生习惯的人群也是高发群体。
2.牙龈炎：牙龈炎主要是由于牙龈组织受到细菌感染等因素引发的炎症反应。牙龈会变得脆弱易出血，轻轻触碰或刷牙时都可能出现出血症状。青春期人群由于激素水平变化，更容易患上牙龈炎导致牙龈出血；妊娠期女性体内激素改变，也会使牙龈对局部刺激的反应增强，引发牙龈炎出血；一些患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也容易并发牙龈炎，出现整个牙龈出血的情况。
3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈出血外，还会伴有牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。牙周炎的发生与牙菌斑、牙结石、不良修复体等多种因素有关。中老年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，加上口腔卫生维护可能不如年轻人，更容易患上牙周炎导致牙龈出血；一些有吸烟史的人群，烟草中的有害物质会加重牙周组织的炎症，增加牙周炎的发病风险和牙龈出血的可能性。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续摩擦牙龈，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、出血。比如，假牙制作不合适，佩戴后与牙龈贴合不良，长期摩擦就会引起整个牙龈出血。安装假牙的人群，尤其是假牙佩戴不适应或维护不当的人，容易出现这种情况；一些因牙齿缺失后及时安装修复体但修复体不合适的患者也可能受到影响。
5.外伤：刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷、啃咬硬物等都可能导致牙龈组织受到机械性损伤，引起整个牙龈出血。儿童在玩耍时不小心碰撞到口腔，或者青少年刷牙方法不正确，都可能造成牙龈外伤出血；成年人中，有不良刷牙习惯或喜欢吃硬食的人也容易出现这种情况。
二、全身因素引起的整个牙龈出血
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜：血小板在凝血过程中起着重要作用，血小板减少时，凝血功能出现障碍，容易导致牙龈出血。这种疾病可发生在各个年龄段，儿童和成年人都有可能患病。例如，特发性血小板减少性紫癜，患者外周血血小板计数明显减少，会出现牙龈自发性出血或轻微刺激后出血不止的情况；一些血液系统恶性肿瘤如白血病，也会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少，进而引起牙龈出血。
血友病：这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于体内缺乏某些凝血因子，凝血功能异常，会出现牙龈等部位的出血症状。血友病患者多为男性，自幼发病，牙龈出血往往是反复发生的，且出血时间较长。
白血病：白血病患者骨髓中的造血干细胞异常增殖，抑制了正常血小板等血细胞的生成，同时白血病细胞可能浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、出血。白血病可发生在不同年龄阶段，青少年和成年人都有发病可能，除了牙龈出血外，还常伴有发热、贫血、乏力等其他症状。
2.内分泌紊乱
妊娠期：妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈容易肿胀、出血，出现整个牙龈出血的情况。一般在妊娠2-3个月后开始出现症状，分娩后症状可减轻。
青春期：青春期时体内激素水平波动较大，也可能导致牙龈对局部刺激的反应增强，容易出现牙龈出血现象，尤其是在月经周期等激素变化明显的时候。
3.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，容易并发牙周炎等口腔疾病，从而导致牙龈出血。同时，高血糖状态会影响血管的通透性和凝血功能，也可能加重牙龈出血的情况。糖尿病患者无论年龄大小，都可能受到影响，且病情控制不佳时牙龈出血更容易反复发作。
肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血等出血倾向。例如肝硬化患者，肝脏功能受损，凝血因子合成减少，容易出现牙龈出血、鼻出血等症状。
整个牙龈出血可能是局部因素或全身因素单独引起，也可能是多种因素共同作用的结果。当出现整个牙龈出血的情况时，应及时就医，进行全面的口腔检查和全身相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，对于预防牙龈出血也非常重要。对于特殊人群，如妊娠期女性、糖尿病患者、血液系统疾病患者等，更要注重口腔健康的维护和全身疾病的控制，以减少牙龈出血的发生风险。
