受孕是复杂生理过程，需多环节协同。排卵期同房未孕有男女方面原因，女性有排卵异常、输卵管因素、子宫内膜因素、免疫因素等，男性有精子质量问题、输精管道梗阻等。女性可通过基础体温测定、B超监测排卵、激素六项检查、输卵管通畅检查等，男性需精液常规等检查，还可通过生活方式调整改善，未避孕正常性生活1年以上未孕应男女同去正规医院全面检查并积极治疗。
一、受孕的基本条件及排卵期同房未孕的常见原因
受孕是一个复杂的生理过程，需要多个环节协同作用。首先，女性需要有正常的卵子排出，男性要有正常的精子生成且能正常排入女性生殖道，精子和卵子要能在输卵管内相遇结合形成受精卵，受精卵还要能顺利着床在子宫内膜上。以下是排卵期同房没怀孕的一些常见原因：
（一）女性方面
1.排卵异常
正常情况下女性每月会有一个优势卵泡排出，但一些因素可能导致排卵异常。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者常表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。据相关研究，多囊卵巢综合征患者排卵障碍的发生率较高，约占70%-80%。另外，下丘脑-垂体功能失调也会影响排卵，长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵异常。
年龄因素也是一个重要方面，女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，排卵的规律性和数量都会受到影响。例如，35岁女性的自然受孕几率比25岁女性明显降低，主要原因是卵子质量下降以及排卵异常的发生率增加。
2.输卵管因素
输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，同时还负责将受精卵运送到子宫腔。输卵管堵塞或粘连是常见的导致不孕的输卵管因素。盆腔炎是引起输卵管堵塞的常见原因，女性若有不洁性生活史、多次流产等情况，容易引发盆腔炎症，炎症蔓延至输卵管可导致输卵管粘连、堵塞。据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管堵塞的情况。此外，输卵管发育不良，如输卵管过长、肌层发育差等，也会影响受精卵的运输。
3.子宫内膜因素
子宫内膜的容受性对于受精卵着床至关重要。子宫内膜过薄或过厚都可能影响着床。例如，人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜薄。研究表明，多次人工流产的女性子宫内膜厚度小于8mm的比例明显高于未做过人工流产的女性。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病也会影响子宫内膜的容受性，子宫内膜息肉可能会占据宫腔空间，影响受精卵着床；子宫肌瘤如果生长位置影响子宫内膜，也会对受孕产生不利影响。
4.免疫因素
女性体内存在抗精子抗体等免疫因素时，可能会影响受孕。当女性生殖道黏膜破损时，精子进入体内，免疫系统可能将精子视为外来异物，产生抗精子抗体，抗精子抗体可凝聚精子并使之失去活动能力，从而阻碍受精过程。此外，抗子宫内膜抗体等也可能影响受精卵着床。
（二）男性方面
1.精子质量问题
精子数量不足、活力低下或畸形率高都会影响受孕。精子数量低于正常标准（正常精子密度应大于20×10/mL）称为少精症；精子活力低下是指精子向前运动的能力差，通常精子前向运动率应大于32%，若低于此值则为弱精症；畸形精子率过高，正常形态精子应大于4%，若畸形精子率过高也会影响受精。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质、高温环境等都可能影响精子质量。例如，长期吸烟者的精子活力和正常形态精子比例往往低于不吸烟者。
2.输精管道梗阻
附睾、输精管等输精管道梗阻会导致精子无法正常排出。先天性输精管缺如较为少见，而后天因素如附睾炎、精囊炎等炎症可引起输精管道梗阻。附睾炎多由细菌感染引起，炎症可导致附睾管堵塞，影响精子的运输。
二、应对建议及检查方法
（一）女性的应对建议及检查
1.检查方面
女性可以进行基础体温测定，通过每天早晨测量基础体温来了解排卵情况，一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。还可以通过B超监测排卵，从月经周期的第10天左右开始监测卵泡的发育情况，观察卵泡是否能正常生长、成熟并排出。激素六项检查也是常用的，通过检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雄激素等激素水平，了解内分泌功能是否正常，有助于判断是否存在排卵异常等问题。此外，输卵管通畅检查，如输卵管造影或输卵管通液术，可明确输卵管是否通畅。
2.生活方式调整
对于年龄较大的女性，要更加注重保持健康的生活方式，合理饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，适当运动，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力过大。对于多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者，要积极配合治疗，控制体重，通过饮食控制和运动来改善胰岛素抵抗等情况，有助于恢复排卵功能。
（二）男性的应对建议及检查
1.检查方面
男性需要进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、畸形率等情况。如果精液常规检查异常，可能还需要进一步进行精浆生化检查、性激素检查等，以明确精子质量异常的原因。
2.生活方式调整
男性应避免不良生活习惯，如戒烟限酒，减少接触放射性物质和高温环境等。保持规律的生活作息，适当运动，增强体质，有助于提高精子质量。
总之，排卵期同房没怀孕可能是由多种因素引起的，男女双方都可能存在问题。如果夫妻在未采取避孕措施的情况下，有正常性生活1年以上仍未怀孕，建议男女双方共同到正规医院进行全面检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，在整个过程中要保持良好的心态，积极配合检查和治疗。
