内分泌失调相关检查包括激素水平测定、超声检查及其他检查等。激素水平测定涵盖性激素六项（如促卵泡生成素、促黄体生成素等）及甲状腺功能相关激素（如甲状腺素等、促甲状腺激素）；超声检查有盆腔超声（观察子宫、卵巢形态等）和乳腺超声（对乳腺内分泌相关问题有诊断价值）；其他检查包括胰岛素释放试验（对怀疑胰岛素抵抗者重要）和抗苗勒管激素检测（反映卵巢储备功能）。特殊人群如青春期、围绝经期女性及有家族史、长期服药女性需关注内分泌情况。
一、激素水平测定
1.性激素六项
促卵泡生成素（FSH）：意义在于反映卵巢的储备功能，一般在月经来潮第2-5天检测，正常范围因不同的检测方法和生理阶段有所差异，例如成年女性卵泡期FSH正常范围大约在3.5-12.5mIU/mL。FSH水平升高可能提示卵巢功能减退，常见于围绝经期女性或卵巢早衰患者；若FSH水平过低，可能与下丘脑-垂体功能减退有关。
促黄体生成素（LH）：与FSH协同调节卵巢功能，月经第2-5天检测，正常范围卵泡期LH一般在2-15mIU/mL左右。LH/FSH比值异常（如比值＞2-3）可能提示多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征患者通常有月经不调、不孕等表现，与生活方式密切相关，长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加患病风险。
雌二醇（E2）：反映雌激素水平，月经周期不同阶段数值不同，卵泡期E2正常范围约为25-140pg/mL。E2水平异常可能与卵巢功能、内分泌疾病等有关，年轻女性若E2过低可能影响子宫内膜生长，导致月经稀少等问题。
孕酮（P）：主要由黄体分泌，反映黄体功能，在月经周期黄体期检测较为重要，正常范围黄体期约为5-20ng/mL。孕酮水平异常可能提示黄体功能不全等情况，对于有反复流产病史的女性，孕酮水平检测尤为重要，因为黄体功能不全可能导致胚胎着床困难或早期流产。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢，升高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病。多囊卵巢综合征患者常伴有多毛、痤疮等男性化表现，生活方式因素如肥胖会加重睾酮升高的情况，肥胖的多囊卵巢综合征患者通过减轻体重可能改善睾酮水平。
泌乳素（PRL）：非妊娠状态下，正常范围一般为2.8-29.2ng/mL。泌乳素升高可能导致月经紊乱、闭经、不孕等，垂体微腺瘤是常见原因之一，一些药物（如抗精神病药物等）也可能引起泌乳素升高，在检测泌乳素时需注意避免剧烈运动、进食等因素的影响，因为这些因素可能导致泌乳素暂时升高。
2.甲状腺功能相关激素
甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：甲状腺功能异常会影响内分泌系统，甲状腺功能亢进时，FT3、FT4升高，TSH降低；甲状腺功能减退时，FT3、FT4降低，TSH升高。甲状腺疾病与自身免疫、遗传等因素有关，同时生活方式中的碘摄入也有影响，碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺功能异常，例如沿海地区居民碘摄入较多，需注意避免碘过量引起甲状腺疾病。
促甲状腺激素（TSH）：是反映甲状腺功能的重要指标，TSH异常是诊断甲状腺功能亢进或减退的关键指标之一，其正常范围一般为0.35-5.5μIU/mL，不同实验室可能略有差异。
二、超声检查
1.盆腔超声
可以观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等。对于子宫，能了解是否有子宫肌瘤、子宫腺肌病等情况，子宫肌瘤患者可能出现月经改变等症状，其发生与女性激素水平有关，尤其是雌激素水平。对于卵巢，可观察是否有多囊卵巢（表现为卵巢增大、包膜增厚、多个小卵泡）、卵巢囊肿等情况，多囊卵巢综合征患者超声下常可见多囊卵巢改变，生活方式对多囊卵巢综合征患者的病情控制有重要影响，通过调整生活方式可以改善卵巢功能和内分泌状况。
2.乳腺超声
对于女性内分泌失调相关的乳腺问题有一定诊断价值，例如乳腺增生与内分泌失调有关，尤其是雌激素和孕激素水平失衡时，乳腺超声可发现乳腺组织增厚、结构紊乱等表现，乳腺增生在年轻女性中较为常见，与工作压力大、情绪紧张等因素有关，情绪紧张会影响内分泌调节，进而加重乳腺增生的症状。
三、其他检查
1.胰岛素释放试验
对于怀疑有胰岛素抵抗的内分泌失调患者有重要意义，尤其是多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗。通过检测空腹及餐后不同时间的胰岛素水平，了解胰岛素分泌情况和机体对胰岛素的敏感性。胰岛素抵抗与肥胖密切相关，肥胖的多囊卵巢综合征患者进行胰岛素释放试验有助于评估病情，指导治疗，生活方式干预如减重、增加运动等是改善胰岛素抵抗的重要措施。
2.抗苗勒管激素（AMH）检测
AMH是反映卵巢储备功能的敏感指标，不受月经周期影响，可在任意时间检测，正常范围因年龄而异，年轻女性AMH水平较高，随着年龄增长逐渐降低。AMH水平降低提示卵巢储备功能下降，对于有生育计划的女性，AMH检测有助于评估生育潜力，对于围绝经期女性，AMH检测也可辅助判断卵巢功能衰退情况。
特殊人群方面，青春期女性内分泌失调可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关，需关注其月经初潮情况、生长发育等；围绝经期女性内分泌失调主要与卵巢功能衰退有关，要注意其潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，同时关注心血管疾病等围绝经期相关疾病的风险；有内分泌疾病家族史的女性，应更密切关注自身内分泌情况，定期进行相关检查，因为遗传因素可能增加内分泌失调的发病风险；长期服用某些特殊药物（如抗癫痫药等）的女性，需警惕药物对内分泌系统的影响，定期进行内分泌相关检查。
