牙龈萎缩受局部、全身及其他因素影响。局部因素有刷牙方法不当、不良修复体、正畸力不当、局部牙结石菌斑堆积；全身因素包括系统性疾病（如糖尿病、血液系统疾病）、内分泌紊乱（如孕期、更年期）、营养缺乏（如维生素C、D缺乏）；其他因素有年龄增长致生理性萎缩及遗传因素影响。
一、局部因素
1.刷牙方法不当：长期使用硬毛牙刷且刷牙力度过大、采用横刷法刷牙等不良刷牙方式，会使牙龈受到机械性损伤，导致牙龈萎缩。研究表明，不恰当的刷牙行为会破坏牙龈与牙齿的正常附着关系，逐渐引起牙龈组织的退缩。例如，青少年若因缺乏正确刷牙指导而采用错误刷牙方法，随着时间推移可能出现牙龈萎缩情况；成年人中，长期有不良刷牙习惯者牙龈萎缩发生率相对较高。
2.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生持续的机械刺激，如修复体边缘不贴合、过高或过低等情况，会影响牙龈的健康，导致牙龈萎缩。比如部分老年人安装的假牙不合适，长期刺激牙龈，就可能引发牙龈萎缩。这种情况在有口腔修复治疗且修复效果不佳的人群中较为常见，不同年龄安装修复体的人群都可能面临因修复体问题导致牙龈萎缩的风险，尤其对于口腔感觉不敏感的老年人，可能更易忽视修复体带来的不良影响。
3.正畸力不当：在牙齿正畸治疗过程中，如果施加的正畸力过大或不均匀，会使得牙龈组织的血液循环受到影响，并且破坏牙龈的附着结构，从而引起牙龈萎缩。青少年是正畸治疗的主要人群，在正畸过程中若正畸力控制不佳，就可能出现牙龈萎缩现象。例如一些正畸患者在治疗期间未遵循医生要求，过早施加过大力量，就可能导致牙龈出现退缩情况。
4.局部牙结石、菌斑堆积：口腔内牙结石和菌斑不断堆积，会引发牙龈的慢性炎症，长期的炎症刺激会使牙龈组织发生病理性改变，导致牙龈萎缩。无论是儿童、青少年还是成年人，只要口腔卫生维护不佳，就会有牙结石和菌斑堆积的情况。比如儿童若没有养成良好的口腔卫生习惯，口腔内菌斑堆积，就可能逐渐出现牙龈炎症进而导致牙龈萎缩；成年人中吸烟者由于烟草中的有害物质会加重菌斑堆积对牙龈的刺激，更容易出现牙龈萎缩相关问题。
二、全身因素
1.系统性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的抵抗力下降，口腔内的牙龈组织容易受到病菌的侵袭，长期的炎症环境会影响牙龈组织的代谢和修复，从而导致牙龈萎缩。糖尿病患者中牙龈萎缩的发生率高于非糖尿病患者。例如，长期高血糖状态会使牙龈组织的血管通透性改变，影响营养物质的供应和炎症产物的清除，进而加速牙龈萎缩的进程。不同年龄段的糖尿病患者都可能受到影响，尤其对于病程较长且血糖控制不稳定的患者，牙龈萎缩的风险更高。
血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病等，会影响牙龈组织的血液供应和细胞代谢。白血病细胞在牙龈组织中的浸润等会导致牙龈出现肿胀、出血等症状，长期发展可能引起牙龈萎缩。血液系统疾病患者在疾病治疗过程中以及疾病本身影响下，牙龈健康容易受到威胁。例如白血病患者在化疗期间，由于身体抵抗力极度低下，口腔牙龈更容易发生感染等问题，进而导致牙龈萎缩。
2.内分泌紊乱
孕期：女性在孕期时，体内激素水平发生明显变化，雌激素水平升高，会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎症，若不及时控制，可能导致牙龈萎缩。孕期女性由于激素变化，口腔环境改变，若口腔卫生维护不当，就更易出现牙龈问题。比如孕期女性若未加强口腔清洁，牙龈炎症发生率增加，进而可能引发牙龈萎缩，这种情况在孕期各个阶段都可能出现，且随着孕期进展，激素变化持续，牙龈问题可能逐渐加重。
更年期：更年期女性体内雌激素水平下降，会影响牙龈组织的代谢和支持组织的功能，导致牙龈萎缩的可能性增加。更年期女性由于内分泌的变化，口腔内环境改变，牙龈组织的稳定性受到影响。例如更年期女性牙龈可能变得更加脆弱，对局部刺激的耐受能力下降，更容易出现牙龈萎缩情况，这一人群在进入更年期后随着年龄增长和激素变化，牙龈萎缩的风险逐渐升高。
3.营养缺乏
维生素C缺乏：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，缺乏维生素C会导致牙龈组织的血管脆性增加、抵抗力下降，容易发生牙龈出血、肿胀等炎症表现，长期缺乏可能引起牙龈萎缩。不同年龄人群都可能因维生素C摄入不足而出现这种情况，比如儿童挑食、青少年节食减肥或老年人饮食结构不合理等都可能导致维生素C缺乏。例如儿童长期不爱吃蔬菜水果，就容易缺乏维生素C，进而影响牙龈健康，出现牙龈萎缩相关问题的风险增加。
维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，而钙是维持牙齿周围牙槽骨健康的重要元素，牙槽骨吸收会导致牙龈附着丧失，进而引起牙龈萎缩。在各个年龄阶段都可能存在维生素D缺乏情况，尤其对于日照不足的人群，如老年人户外活动少、儿童室内活动多且日照不足等。比如老年人由于皮肤合成维生素D能力下降，若又缺乏日照且饮食中维生素D摄入不足，就容易出现维生素D缺乏，影响牙槽骨健康，导致牙龈萎缩；儿童若长期室内活动多，日照少，也可能因维生素D缺乏引发牙龈相关问题。
三、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，牙龈组织会逐渐出现生理性的萎缩，这是一种自然的衰老现象。老年人牙龈萎缩的发生率相对较高，主要是因为随着年龄增加，牙龈组织的细胞代谢功能减退，牙龈的支持组织也会发生相应的退行性改变。例如，老年人的牙龈可能会逐渐变薄，牙龈缘向根方退缩，这种生理性牙龈萎缩一般进展较为缓慢，但也会影响牙齿的美观和部分功能。
2.遗传因素：某些遗传因素可能导致个体更容易出现牙龈萎缩的情况。有家族遗传倾向的人群，其牙龈组织的结构和代谢特点可能与其他人不同，对局部和全身因素的易感性更高。比如家族中有多人存在牙龈萎缩问题的个体，自身发生牙龈萎缩的风险可能相对较高。虽然遗传因素无法改变，但了解家族遗传背景有助于早期发现和预防牙龈萎缩相关问题。
