高血压与心律失常关系密切,二者常相互影响,形成病理循环。
长期高血压会导致左心室肥厚,使心肌细胞结构和电生理特性改变,同时左心房压力升高、心房扩大,破坏心脏电活动稳定性,易诱发房性早搏、心房颤动等心律失常。其中,房颤在高血压患者中发生率是常人的2-3倍,而房颤又会进一步升高心房压力,加重左心室负担,反推血压波动。此外,高血压加速冠状动脉粥样硬化,引发心肌缺血,也会导致室性早搏、室速等恶性心律失常。临床中,血压控制不佳者心律失常复发率显著升高,而严重心律失常又可能通过交感神经激活升高血压,形成恶性循环。
因此,有效控制血压是预防和减少心律失常的重要措施,二者需协同管理。