心脏二尖瓣反流常见瓣膜结构损坏、瓣环扩大、腱索断裂或延长、乳头肌功能不全等原因。
1.瓣膜结构损坏
风湿热是常见因素,反复炎症侵袭使二尖瓣瓣叶增厚、卷曲、挛缩,瓣膜交界处粘连融合,导致关闭不全;感染性心内膜炎时,赘生物破坏瓣膜结构,影响其正常闭合。
2.瓣环扩大
二尖瓣环是瓣膜附着部位,扩张型心肌病、心力衰竭等使心脏扩大,牵拉瓣环,造成瓣环扩大,二尖瓣相对关闭不全,引发反流。
3.腱索断裂或延长
先天性腱索异常、外伤或感染等,可导致腱索断裂或延长,失去对瓣叶的牵拉作用,使瓣叶在收缩期不能正常闭合。
4.乳头肌功能不全
冠心病心肌缺血时,乳头肌血供受影响,功能异常,无法有效牵拉腱索,引起二尖瓣反流。