房颤冠心病的鉴别诊断方法包含病因、症状表现、心电图特征、辅助检查等方面。
1.病因
房颤病因多样,包括心脏疾病如风湿性心脏病、高血压性心脏病,非心脏疾病如甲状腺功能亢进、肺栓塞,还有特发性房颤等。冠心病主要因冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧。
2.症状表现
房颤典型症状为心悸、心慌,可伴有头晕、乏力、胸闷等,严重时可出现黑矇、晕厥。冠心病症状多为胸闷、胸痛,疼痛性质常为压榨性、紧缩性,多因劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。
3.心电图特征
房颤心电图表现为P波消失,代之以频率约350-600次/分的f波,RR间期绝对不等。冠心病心电图在发作时可出现ST段压低或抬高、T波倒置等心肌缺血表现。
4.辅助检查
房颤可通过心脏超声了解心脏结构和功能,排查心脏基础疾病。冠心病可通过冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄程度和部位,是诊断冠心病的金标准。