慢性肺心病即慢性肺源性心脏病，其病因主要有支气管-肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病以及其他因素。
1.支气管-肺疾病
这是最常见病因，以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为主，像慢性支气管炎、肺气肿，长期的炎症刺激导致气道狭窄、肺泡弹性下降，引起肺通气和换气功能障碍，进而引发肺动脉高压，最终导致肺心病。此外，支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等，若病情反复发作、迁延不愈，也可引起肺血管病变，促使肺心病形成。
2.胸廓运动障碍性疾病
如严重的脊柱侧弯、类风湿关节炎等引起的胸廓畸形，会限制胸廓活动，影响肺的通气功能，使肺部长期处于通气不良状态，肺血管阻力增加，诱发肺心病。
3.肺血管疾病
原发性肺动脉高压、肺栓塞等，可直接导致肺动脉压力升高，增加右心负荷，长期可引起右心室肥厚、扩大，发展为肺心病。
4.其他因素
如睡眠呼吸暂停低通气综合征，长期缺氧也可导致肺动脉高压，引发肺心病。
