长智齿时牙龈肿痛是口腔科常见症状，主要与智齿生长位置异常、牙龈炎症及口腔卫生不佳等原因有关。
1.智齿生长位置异常
人类颌骨随进化逐渐缩小，而智齿是最后萌出的牙齿，常因空间不足导致萌出位置异常，如横向生长、倾斜生长、部分萌出等。这种情况下，智齿无法完全突破牙龈组织，牙龈与牙齿之间会形成一个较深的盲袋。盲袋内容易积存食物残渣、细菌，且难以通过刷牙彻底清洁，为炎症的发生埋下隐患。
2.牙龈炎症
盲袋内的食物残渣和细菌会持续刺激牙龈，导致牙龈组织出现急性炎症反应，表现为牙龈红肿、疼痛，触碰时疼痛加剧，严重时可出现牙龈出血、溢脓。如果炎症进一步扩散，还可能引起面部肿胀、张口受限、吞咽疼痛，甚至出现发热、淋巴结肿大等全身症状，这种情况在临床上被称为“智齿冠周炎”。
3.口腔卫生不佳
如果平时口腔清洁不到位，牙齿表面及盲袋内的细菌数量会增多，更容易诱发牙龈炎症。
当身体抵抗力下降，免疫系统对细菌的抑制能力减弱，原本潜伏的炎症可能突然发作或加重，导致牙龈肿痛症状明显。
此外，咀嚼时牙齿与牙龈的摩擦、咬伤等机械刺激，也可能加重牙龈的损伤和炎症反应，使肿痛症状加剧。
