胰腺癌患者一般头皮、眼周、躯干和四肢、肛周或外阴、掌跖部等部位瘙痒。
1.头皮
胰腺癌会导致胆总管梗阻,胆汁无法正常排入肠道,血液中结合胆酸水平升高,部分通过血液循环沉积于头皮毛囊周围,直接刺激神经末梢,引发持续性瘙痒,常伴头皮干燥、脱屑等症状。
2.眼周
胰腺癌患者由于胆汁淤积,会引发高胆红素血症,胆红素通过血-眼屏障沉积于结膜及眶周皮肤,引发局部微血管扩张和神经敏感性增高,表现为眼周干涩、瘙痒,并且会伴轻度结膜充血,揉眼后症状会加重。
3.躯干和四肢
胰腺癌患者血液中未结合胆盐浓度升高时,通过皮肤末梢循环沉积于躯干及四肢皮肤,直接刺激感觉神经,引发广泛性瘙痒,夜间因体温升高和皮肤干燥症状更明显,常伴抓痕或色素沉着。
4.肛周或外阴
胰腺癌会导致胆汁酸代谢异常,结合胆酸在肠道被细菌分解为游离胆酸,通过肠黏膜吸收进入血液循环,沉积于肛周及外阴皮肤黏膜,引发局部炎症反应,表现为持续性瘙痒,合并潮湿感或轻微红肿。
5.掌跖部
胰腺癌患者体内胆汁淤积,导致皮肤末梢循环中胆盐浓度升高,而掌跖部皮肤角质层较厚,胆盐更易在此沉积并穿透角质层,刺激真皮层神经末梢,引发对称性瘙痒,夜间因被窝温度升高症状加重,可能伴轻度红斑或皮肤粗糙。
患者可以使用无香料、低敏的弱酸性清洁产品或清水清洗瘙痒部位,避免用力搓揉,防止皮肤屏障受损。同时,穿宽松、纯棉的衣物,避免穿化纤、羊毛等粗糙面料摩擦皮肤,减少机械性刺激。若瘙痒从局部扩散至全身,或夜间瘙痒加重影响睡眠,要尽快到医院肿瘤科就诊。