食管癌患者尽量不要动手术的原因一般包括病变范围广泛、患者身体状况不佳、存在特殊疾病、手术并发症风险、有更有效的非手术治疗方法等。
1.病变范围广泛
若食管癌广泛侵犯食管壁全层,甚至突破食管外膜,累及周围重要器官,如气管、主动脉、心包等。此时进行手术,不仅难以切除所有受侵犯组织,还可能因操作空间受限,无法精准分离病变与正常组织。而且,广泛切除会导致食管重建困难,影响术后进食功能,降低生活质量。
2.患者身体状况不佳
部分食管癌患者年龄较大,身体各器官功能衰退,心肺储备能力不足,而手术需要全身麻醉,麻醉过程可能会引发心肺功能抑制,导致心律失常、呼吸衰竭等严重并发症。
其次,手术创伤大,术后恢复需要消耗大量能量和营养物质,身体状况不佳的患者难以承受,可能会出现伤口愈合延迟、感染等,影响预后,所以不宜手术。
3.存在特殊疾病
若患者患有严重凝血功能障碍,如血友病、血小板减少性紫癜等,手术过程中及术后容易出现难以控制的大出血,危及生命。
另外,患有精神疾病且无法配合治疗的患者,手术过程中可能因躁动影响手术操作,术后也无法遵循医嘱进行护理和康复,增加并发症的发生率,因此不适合手术。
4.手术并发症风险
食管癌手术涉及多个重要解剖结构,术后可能会出现吻合口瘘,导致消化液漏入胸腔,引发严重感染、脓胸等情况,甚至危及生命。另外,还可能会出现肺部感染、心律失常、深静脉血栓形成等并发症。
5.有更有效的非手术治疗方法
除了手术,可以进行放疗,利用高能射线杀死肿瘤细胞,有效控制肿瘤生长,缓解症状。其次,还可以遵医嘱使用依托泊苷注射液、顺铂注射液、注射用奥沙利铂等化学药物治疗,能控制病情发展。
患者日常应优先挑选软烂、易消化的食物,如细面条、软米饭、粥、蒸蛋、豆腐等,减轻食管消化负担。如果患者出现任何不适症状,如吞咽困难加重、胸痛、咳嗽、发热等,应及时到医院的肿瘤科复查。