非手术治疗包含以凯格尔运动为核心的盆底肌训练、专业机构医护操作的电刺激疗法及患者自行用阴道哑铃的训练,手术治疗常用耻骨后尿道中段悬吊术适用于中重度压力性尿失禁患者,术前需综合评估病史身体状况,术后要密切观察恢复及并发症,孕期女性多非手术治疗且老年患者手术需关注耐受及基础疾病影响。
一、非手术治疗
1.盆底肌训练:核心是凯格尔运动,通过规律进行盆底肌肉的收缩与放松来增强盆底肌群力量。各年龄段患者均可开展,尤其中老年女性效果较为显著,需每日坚持一定次数的训练,例如每次收缩持续3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每日进行3-4组,长期坚持可改善症状。
2.电刺激疗法:利用特定频率的电流刺激盆底肌群,促进肌肉功能恢复。需在专业医疗机构由医护人员操作,依据患者具体病情调整电流参数,通过刺激神经肌肉,增强盆底肌的协调性与收缩力,适用于多种原因导致的压力性尿失禁患者。
3.阴道哑铃训练:患者自行使用阴道哑铃进行锻炼,借助哑铃的重量辅助增强盆底肌收缩力。使用时需遵循正确方法,按照训练计划逐步增加难度,能有效提升盆底肌功能,不同年龄及身体状况的患者可在专业指导下选择合适重量的哑铃进行训练。
二、手术治疗
1.耻骨后尿道中段悬吊术:为临床常用的手术方式,适用于中重度压力性尿失禁患者。手术前需综合评估患者病史(如是否存在泌尿系统其他疾病、基础疾病状况等)、身体状况(包括年龄、心肺功能等)。术后需密切观察恢复情况及可能出现的并发症,如尿潴留、感染等,特殊人群如老年患者进行该手术时,需格外关注其术后恢复过程中的身体耐受及基础疾病影响。孕期女性一般不采用手术治疗,以非手术治疗为主,避免手术对胎儿产生不良影响。