紫癜是皮肤或黏膜下不凸出皮肤表面压之不褪色的红色或紫红色斑疹常见类型有与过敏等有关的过敏性紫癜和因血小板问题的血小板减少性紫癜单纯紫癜患者一般无蜘蛛痣蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张形似蜘蛛与雌激素水平增高有关常见于肝疾病患者紫癜患者仅合并能引起雌激素紊乱的肝疾病时才可能出现蜘蛛痣两者无必然内在联系是否出现蜘蛛痣取决于紫癜患者有无导致雌激素异常的基础疾病。
一、紫癜的概念及常见类型
紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的红色或紫红色斑疹,不凸出皮肤表面,压之不褪色。常见类型有过敏性紫癜(与感染、食物、药物等过敏有关,表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛等)、血小板减少性紫癜(因血小板数量减少或功能异常引起,有皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等表现)等。
二、蜘蛛痣的成因及相关疾病关联
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,其发生主要与体内雌激素水平增高有关,常见于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者,因为肝脏对雌激素的灭活功能减退,致使雌激素在体内蓄积,进而引起小动脉扩张形成蜘蛛痣。
三、紫癜与蜘蛛痣的关联情况
单纯的紫癜患者一般不会出现蜘蛛痣,蜘蛛痣多见于有肝脏疾病导致雌激素代谢异常的人群。例如,过敏性紫癜主要是血管变态反应性疾病,其发病机制与血管炎症等有关,通常不涉及雌激素代谢异常相关问题,所以不会伴随蜘蛛痣;而血小板减少性紫癜若患者未合并肝脏疾病导致雌激素水平异常,也不会有蜘蛛痣。只有当紫癜患者同时合并了如肝硬化等能引起雌激素代谢紊乱的肝脏疾病时,才有可能出现蜘蛛痣,但这并非紫癜的普遍伴随表现,紫癜和蜘蛛痣之间没有必然的内在联系,是否出现蜘蛛痣取决于患者是否存在导致雌激素异常的相关基础疾病。