压力性尿失禁是腹压突然增高时尿液不自主从尿道外口漏出，发病主要与盆底支持结构薄弱及尿道括约肌功能障碍相关，危险因素有随年龄增长盆底组织退行性变、女性因解剖结构及妊娠分娩等易发病、肥胖加重盆底负担，临床表现为腹压增加时不自主漏尿伴尿频尿急等，诊断靠病史采集、体格检查、尿动力学检查，女性妊娠分娩后需重视盆底康复，老年应定期评估盆底功能出现症状及时就医。
一、定义
压力性尿失禁是指腹压突然增高（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等）时，尿液不自主从尿道外口漏出的病症。
二、发病机制
主要与盆底支持结构（如盆底肌、筋膜、韧带等）薄弱及尿道括约肌功能障碍相关。当腹压升高时，膀胱内压超过尿道阻力，导致尿液不自主漏出。
三、危险因素
年龄：随年龄增长，盆底组织出现退行性变，发病风险升高。
性别：女性发病率高于男性，因女性盆底解剖结构特殊，且妊娠分娩等因素易损伤盆底组织。
妊娠分娩：多次妊娠、难产等可致盆底组织损伤，增加发病风险。
肥胖：超重或肥胖者腹压增加，加重盆底负担，易引发该病。
四、临床表现
主要表现为腹压增加时不自主漏尿，部分患者可伴有尿频、尿急等症状，严重者日常生活受影响，如不敢剧烈运动、外出需频繁寻找卫生间等。
五、诊断方法
病史采集：了解漏尿发生的诱因、频率等情况。
体格检查：如压力试验，嘱患者增加腹压时观察有无尿液漏出。
尿动力学检查：通过检测膀胱压力、尿道压力等，评估尿道括约肌功能及盆底支持情况。
六、特殊人群注意事项
女性妊娠分娩后：需重视盆底康复，产后尽早进行盆底肌锻炼（如凯格尔运动），降低发病风险，因妊娠分娩易损伤盆底组织，产后及时干预可促进盆底功能恢复。
老年人群：应定期评估盆底功能，关注盆底组织退变情况，若出现漏尿等症状，需及时就医，评估并制定相应干预措施，以提高生活质量。
