猝死时患者通常很难有明显痛苦感受，因心脏骤停致大脑迅速缺血缺氧，数秒内意识丧失陷入昏迷，无法感知后续变化。从生理机制看，心脏骤停使血液循环停止，大脑对缺血缺氧敏感，极短时间内就会失去意识无明显痛苦感传递。儿童、老年人及有基础病史人群发生猝死时，也均是因心脏骤停致脑缺血缺氧很快失去意识，无明显痛苦感受过程。
从生理机制角度分析
心脏是为全身供应血液的重要器官，当心脏骤停发生时，血液循环立即停止。大脑是对缺血缺氧非常敏感的器官，大脑皮质的神经元在缺血缺氧10秒左右就会出现功能障碍，表现为意识丧失；缺血缺氧4-6分钟后，大脑神经元会发生不可逆的损伤。所以，在心脏骤停发生后的极短时间内，患者就会因为大脑迅速失去血液供应而失去意识，也就不会有明显的痛苦感觉传递到大脑并被感知。
不同人群的特殊情况
儿童：儿童发生猝死相对较少，但一旦发生，同样是因为心脏骤停导致脑缺血缺氧。由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，可能在心脏骤停初期的反应与成人有所不同，但最终也会很快陷入无意识状态，不会有持续的痛苦感受过程。而且儿童猝死往往与先天性心脏疾病等因素相关，在疾病发作导致心脏骤停时，也是瞬间出现脑缺血缺氧而失去意识。
老年人：老年人如果有基础心血管疾病，如冠心病等，发生心脏骤停导致猝死时，也是在心脏骤停后大脑迅速缺血缺氧，很快失去意识，不会有明显的痛苦体验。因为老年人的身体机能衰退，对缺血缺氧的耐受时间相对更短，一旦心脏骤停，脑功能快速丧失。
有基础病史人群：对于本身就有严重心血管疾病病史的人群，如心肌病患者等，发生猝死时也是心脏突然停止有效的泵血功能，导致脑等重要器官迅速缺血缺氧，进而快速失去意识，没有明显的痛苦感受过程。
总之，从医学科学的角度来看，猝死发生时患者由于大脑迅速缺血缺氧很快失去意识，通常不会有明显的痛苦感受。
