手术术前需完善相关检查、清洁手术区域皮肤并按麻醉要求禁食禁水，麻醉方式依患者年龄等选择，儿童多采用基础麻醉联合局部麻醉、成人可选用椎管内麻醉或局部浸润麻醉等，手术操作有选取阴囊前外侧切口、分离组织、依鞘膜积液类型处理鞘膜、关闭切口，特殊人群中儿童手术操作需精细且术后加强阴囊护理，老年需评估基础疾病状况防并发症，糖尿病患者术前需控血糖术后防切口感染。
一、术前准备
患者需完善相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，以全面评估身体状况。同时，术前需清洁手术区域皮肤，按麻醉要求进行禁食禁水等准备，确保患者身体状态适合手术。
二、麻醉方式选择
根据患者年龄、病情等因素选择合适麻醉方式。儿童多采用基础麻醉联合局部麻醉；成人可选用椎管内麻醉（如蛛网膜下腔阻滞或硬膜外阻滞）或局部浸润麻醉等。
三、手术操作步骤
1.切口选择：一般选取阴囊前外侧切口，逐层切开皮肤、皮下组织等，逐步显露鞘膜囊。
2.分离组织：小心分离周围组织，充分暴露鞘膜囊，避免损伤周围重要结构（如睾丸、精索等）。
3.处理鞘膜：依据鞘膜积液类型采取相应处理。若为交通性鞘膜积液，需高位结扎鞘状突；若为睾丸鞘膜积液，多行鞘膜翻转术，切除多余鞘膜后将剩余鞘膜翻转缝合。
4.关闭切口：彻底止血后，用生理盐水冲洗术野，逐层缝合切口，覆盖无菌敷料。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：手术操作需格外精细，减少对周围组织的损伤，术后加强阴囊护理，密切观察阴囊肿胀、渗血等情况，因儿童恢复能力及配合度有特点，需重点关注其术后反应。
老年患者：需评估心肺功能等基础疾病状况，确保手术耐受，术后注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，因其机体恢复相对缓慢，要加强术后康复指导。
糖尿病患者：术前需将血糖控制在合适范围，降低手术感染等风险，术后密切监测血糖，注意切口愈合情况，预防切口感染等并发症发生。
