结核性胸膜炎是否传染取决于是否合并开放性肺结核，不合并则一般不传染，合并则有传染性，传播途径主要是含结核菌飞沫传播，儿童、老年人、免疫力低下人群需注意避免密切接触具传染性的结核性胸膜炎合并开放性肺结核患者，儿童要避免密切接触、处于通风环境，老年人要减少去人员密集且有传播风险场所，免疫力低下人群要避免接触并积极治基础病提免疫力。
不具有传染性的情况：如果结核性胸膜炎患者没有合并开放性肺结核，那么一般不具有传染性。因为结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的炎症，并非由具有传染性的结核菌排菌状态直接导致，此时主要是胸膜的炎症反应。
具有传染性的情况：当结核性胸膜炎患者同时合并有开放性肺结核时，就具有传染性。因为开放性肺结核患者的痰液中含有大量结核菌，可通过飞沫传播等方式将结核菌传染给他人。
结核性胸膜炎的传播途径及相关人群注意事项
传播途径：主要通过含有结核菌的飞沫传播。例如，开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会释放出含有结核菌的飞沫，他人吸入后可能感染结核菌。如果此时合并结核性胸膜炎，结核菌可通过相应途径传播。
特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫系统相对较弱，若接触到结核性胸膜炎合并开放性肺结核患者的飞沫，更容易感染结核菌。家长应避免儿童与此类具有传染性的患者过于密切接触，尽量让儿童处于通风良好的环境中，降低感染风险。
老年人：老年人机体抵抗力下降，感染结核菌后发病风险相对较高。如果老年人本身有基础疾病，感染结核菌后可能会加重基础疾病的病情。所以老年人应尽量减少前往人员密集且可能存在结核菌传播风险的场所，如医院传染病区附近等。
免疫力低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，其自身免疫力严重受损，一旦感染结核菌，发病几率和病情严重程度都比常人高很多。这类人群应尽量避免接触具有传染性的结核性胸膜炎合并开放性肺结核患者，同时要积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。
