肺纤维化常见突出症状为活动后始渐至静息时的呼吸困难因肺组织弹性减退气体交换障碍致通气/血流比例失调氧气摄入不足，多数有干咳或偶伴少量白痰的咳嗽由炎症刺激气道引发，常伴因能量消耗增加缺氧影响代谢的乏力，部分因代谢异常及食欲受影响致体重下降，约部分出现因长期慢性缺氧的杵状指，病情严重时可现口唇甲床发绀的呼吸衰竭及烦躁嗜睡等精神神经症状且不同个体可能有细微差别需综合评估。
一、呼吸困难
肺纤维化患者最常见且突出的症状是呼吸困难，早期多在活动后出现，随病情进展，静息时也可感到呼吸困难。这是由于肺部纤维化导致肺组织弹性减退、气体交换功能障碍，使得患者通气/血流比例失调，氧气摄入不足所致。
二、咳嗽
多数肺纤维化患者会出现咳嗽症状，多为干咳，偶可伴有少量白痰。咳嗽的发生与肺部炎症刺激、气道反应性改变等因素相关，炎症因子刺激气道黏膜，引发咳嗽反射。
三、乏力
患者常伴有乏力表现，这与疾病导致的机体能量消耗增加、缺氧影响细胞代谢等有关。长期的呼吸困难、肺部功能受损使得身体处于高耗氧状态，进而引发全身乏力感。
四、体重下降
部分肺纤维化患者会出现体重下降情况，主要是因为疾病影响机体的正常代谢，患者食欲可能受到一定影响，同时机体为对抗疾病处于高代谢状态，导致营养物质消耗大于摄入，从而出现体重减轻。
五、杵状指
约有部分肺纤维化患者可出现杵状指，即手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制与长期慢性缺氧有关，缺氧刺激肢体末端毛细血管增生、扩张，导致软组织增生肥厚。
六、呼吸衰竭相关表现
在肺纤维化病情严重时，可出现呼吸衰竭相关表现，如口唇、甲床发绀（皮肤黏膜呈现青紫色），这是由于机体严重缺氧导致；还可能出现精神神经症状，如烦躁、嗜睡等，是因为缺氧和二氧化碳潴留影响中枢神经系统功能。不同年龄、性别患者的症状表现可能因个体差异有一定细微差别，但总体上述典型症状是普遍存在的关键表现，同时对于有基础病史的患者，其症状可能因基础病影响而有所不同，需综合评估。
