肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的社区获得性肺部急性炎症，病因是人体免疫功能下降时细菌侵入下呼吸道，症状起病急骤有高热寒战等，体征早期无明显异常实变期可闻湿性啰音等，诊断靠实验室检查及影像学，治疗首选青霉素类过敏者用头孢类，预防包括接种疫苗、保持健康生活方式及特殊人群注意事项。
一、定义
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部急性炎症，是社区获得性肺炎的常见类型。
二、病因
肺炎链球菌为主要致病菌，该菌常寄居于正常人鼻咽部，当人体免疫功能下降（如受凉、疲劳、醉酒等）时，细菌可侵入下呼吸道引发感染。
三、临床表现
1.症状：起病急骤，多有受凉、淋雨等诱因，表现为高热（体温可达39~40℃）、寒战、咳嗽（初期为干咳，后可咳铁锈色痰）、胸痛（咳嗽或深呼吸时加剧），部分患者伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状。
2.体征：早期肺部可无明显异常体征，实变期可闻及肺部湿性啰音，触觉语颤增强，叩诊呈浊音等。
四、诊断
1.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；痰涂片革兰染色可见革兰阳性、成对排列的球菌，痰培养可明确肺炎链球菌。
2.影像学检查：胸部X线或CT检查可见肺部片状或斑片状浸润阴影，典型表现为大叶性或段性分布的实变影。
五、治疗
首选青霉素类抗生素抗感染治疗，对青霉素过敏者可选用头孢菌素类等药物。治疗过程中需注意观察病情变化，对症处理发热、咳嗽等症状。
六、预防
1.疫苗接种：接种肺炎球菌疫苗是有效预防措施，包括肺炎球菌多糖疫苗和结合疫苗，适用于儿童、老年人、慢性疾病患者（如糖尿病、慢性心肺疾病等）、免疫功能低下者等高危人群。
2.健康生活方式：保持良好生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度劳累；注意保暖，减少与呼吸道感染患者接触，降低感染风险。
3.特殊人群注意事项：儿童接种疫苗可显著降低肺炎球菌肺炎发病风险；老年人需加强体质锻炼，积极控制基础疾病以增强机体免疫力；慢性疾病患者应严格遵循医嘱控制病情，降低感染诱因。
