小儿疝气常见症状包括腹股沟疝气的可复性包块、局部不适,以及脐疝的脐部包块、局部情况;还可能出现嵌顿疝,表现为包块不能回纳、伴随剧烈哭闹、烦躁不安、呕吐、腹胀等症状,嵌顿时间长可能有局部皮肤红肿等情况。
一、小儿疝气的常见症状表现
(一)腹股沟疝气症状
1.可复性包块:多见于男孩,通常在孩子哭闹、咳嗽、排便用力等腹内压增高的情况下,腹股沟部位会出现可隆起的包块,表现为大小不一的圆形或椭圆形肿块,质地多较软,有的可延伸至阴囊部位。当孩子安静下来或平卧休息时,包块可自行消失。这是因为腹腔内的脏器(多为肠管)在腹内压作用下通过腹股沟区的薄弱点突出到皮下形成包块,而腹内压降低时脏器又回纳到腹腔内。
2.局部不适:部分孩子可能会在包块出现时感到局部有坠胀感,尤其是在包块较明显的时候,但由于小儿表达能力有限,可能仅表现为哭闹不安等情况。对于女孩的腹股沟疝气,同样可能出现腹股沟区域的可复性包块,只是相对男孩来说发生率稍低。
(二)脐疝症状
1.脐部包块:主要表现为脐部有球形或半球形的可复性包块,直径多在1-2厘米左右。当孩子哭闹、用力排便等使腹内压增高时,脐部包块突出,安静时用手按压可回纳到腹腔。脐疝是由于脐带脱落后,脐环闭锁不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处突出体表所致。
2.局部情况:一般脐疝的包块表面皮肤正常,孩子通常不会有明显的疼痛等剧烈不适,但如果疝内容物发生嵌顿(后面会提及相关情况),则可能出现局部触痛等表现。
二、小儿疝气可能出现的特殊情况及相关表现
(一)嵌顿疝表现
1.包块不能回纳:当小儿疝气发生嵌顿的时候,原本可复性的包块变得不能回纳到腹腔内,包块会持续存在,且质地变硬。例如腹股沟嵌顿疝时,腹股沟区或阴囊部位的包块固定,不能用手推回去。
2.伴随症状:孩子会出现剧烈哭闹、烦躁不安,同时可能伴有呕吐、腹胀等症状。这是因为嵌顿的脏器(如肠管)受到卡压,影响了肠道的正常蠕动和血液循环,导致孩子出现一系列不适表现。如果嵌顿时间较长,还可能出现局部皮肤红肿等情况,提示可能发生了缺血等严重问题。