小儿疝气是否必须手术应根据具体情况判断，一般可先观察，经常掉出、无法回纳或嵌顿、合并严重疾病等需手术，较小的疝气可先观察，定期复诊，有异常及时就医。
小儿疝气是否必须手术不能一概而论，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下几种情况需要手术治疗：
疝气较大或经常掉出来，影响孩子的活动和生活。
疝气无法回纳，或回纳后出现腹痛、呕吐等症状。
疝气发生嵌顿，即肠子被卡住，无法回纳。
疝气合并有严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，无法耐受手术。
对于一些较小的疝气，或不经常掉出来的疝气，可以先观察，不急于手术。但需要注意以下几点：
避免孩子哭闹、剧烈运动等增加腹压的行为。
定期带孩子复诊，检查疝气的情况。
如果疝气突然变大、疼痛或出现其他异常，应及时就医。
需要注意的是，疝气手术是一种相对安全有效的治疗方法，但也存在一定的风险。在决定是否手术前，家长应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，根据孩子的具体情况做出明智的选择。
总之，小儿疝气是否必须手术需要根据具体情况来决定，家长应在医生的指导下做出决策。同时，家长应注意观察孩子的疝气情况，如有异常应及时就医。
